急性肾炎一般治疗包括急性期卧床休息待相关指标恢复后逐步增加活动量及给予低盐、保证热量摄入的饮食；对症治疗有经限水盐仍水肿明显用利尿剂、血压高用降压药；治疗原发感染灶有链球菌感染证据用青霉素疗程约两周；特殊人群中儿童患者要关注生长发育、严格休息、用儿童专用药及监测不良反应，老年患者要综合考虑基础疾病对治疗的影响、密切监测电解质和肾功能等。
一、一般治疗
（一）休息
急性期需卧床休息，通常休息2-3周，待肉眼血尿消失、水肿减退及血压恢复正常后，可逐步增加活动量。儿童患者在急性期更需严格休息，因为儿童身体机能相对较弱，过度活动可能加重肾脏负担，影响恢复。成人也应遵循此原则，避免因劳累导致病情迁延不愈。
（二）饮食
应给予低盐饮食，每日盐摄入量控制在2-3g。有明显水肿和高血压的患者，需严格限制钠盐摄入。同时，要保证充足的热量摄入，以满足身体基本需求。对于儿童患者，需注意饮食的口味调整，避免过咸食物，同时要确保营养均衡，满足生长发育需求。成人则要根据自身情况合理安排饮食，保证摄入足够的蛋白质，但肾功能不全时需适当限制蛋白质摄入。
二、对症治疗
（一）利尿
经限制水、盐摄入后仍水肿明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。利尿剂的使用需根据患者的水肿程度、肾功能等情况调整。儿童患者使用利尿剂时要特别注意剂量，因为儿童的肾功能发育尚未完全成熟，不当用药可能影响肾功能。氢氯噻嗪一般适用于轻度水肿患者，使用过程中要监测电解质，防止出现低钾等电解质紊乱情况。
（二）降压
经休息、限盐及利尿后血压仍高者，应给予降压药物治疗，常用药物有钙通道阻滞剂等。血压的控制对于保护肾脏功能至关重要。对于不同年龄患者，降压目标略有不同，但都要将血压控制在合理范围。儿童患者使用降压药物时需选择儿童适用的剂型和剂量，密切监测血压变化。钙通道阻滞剂相对较为安全，但也需根据个体情况调整用药。
三、治疗原发感染灶
若有链球菌感染证据，应使用青霉素等抗生素治疗，一般疗程10-14天。因为急性肾炎常继发于链球菌感染后，清除感染灶有助于病情恢复。对于儿童患者，使用青霉素要注意过敏情况，用药前需详细询问过敏史。成人也需注意青霉素的用药指征和可能出现的不良反应。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童急性肾炎患者在治疗过程中要特别关注其生长发育情况，因为肾脏疾病可能影响儿童的营养吸收和身体发育。在饮食方面要保证足够的营养供应，休息要严格遵循医嘱，避免因活动过度影响恢复。用药时要选择儿童专用的药物剂型和合适的剂量，密切监测药物不良反应，如使用利尿剂时防止电解质紊乱对儿童肾功能和身体机能的影响。
（二）老年患者
老年急性肾炎患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如，在使用降压药物时要注意与其他基础疾病用药的相互作用，利尿时要密切监测电解质和肾功能，因为老年人肾功能本身有所减退，容易因利尿出现肾功能进一步恶化等情况。同时，老年患者的身体恢复能力相对较弱，需要更加精心的护理和监测。
