腋下肿胀疼痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有腋窝淋巴结炎（由致病菌经破损皮肤等侵入引发，表现为腋下肿胀疼痛、淋巴结肿大压痛等）、皮脂腺囊肿感染（因皮脂腺导管堵塞继发感染，表现为腋下肿块伴红肿疼痛等）；非感染性因素有乳腺疾病相关（乳腺炎哺乳期多见，乳汁淤积合并感染等，乳腺癌细胞转移致腋下淋巴结肿大疼痛等）、副乳问题（胚胎发育残留副乳，激素变化时出现肿胀疼痛等）、淋巴结增生（多种因素致，表现为腋下淋巴结肿大伴肿胀痛等）、外伤（外力撞击等致，有外伤史，局部肿胀淤血等）。
一、感染性因素
（一）腋窝淋巴结炎
1.病因及机制：多由金黄色葡萄球菌等致病菌经破损皮肤、疖肿等途径侵入腋窝淋巴结引发炎症。常见于皮肤局部有感染病灶时，如手部、前臂皮肤感染，细菌可经淋巴管引流至腋窝淋巴结导致炎症。不同年龄人群均可发病，儿童可能因玩耍时皮肤轻微破损未注意引发感染，成年人则可能因工作中皮肤接触污染物等情况发病。
2.表现：主要表现为腋下肿胀疼痛，可触及肿大的淋巴结，有压痛，皮肤可能伴有红肿。
（二）皮脂腺囊肿感染
1.病因及机制：腋窝处皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，继发细菌感染时出现炎症反应。年龄上无特定限制，生活中不注意腋窝清洁等情况易诱发。
2.表现：腋下可触及肿块，伴红肿、疼痛，感染严重时可有化脓表现。
二、非感染性因素
（一）乳腺疾病相关
1.乳腺炎：哺乳期女性易患，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。乳汁淤积为细菌繁殖提供良好环境，细菌经乳头侵入乳腺组织引发炎症，除乳房症状外，可能伴有腋下肿胀疼痛。非哺乳期乳腺炎也可出现类似表现，病因可能与自身免疫等因素有关，不同年龄女性均可发病，哺乳期女性更常见。
2.乳腺癌：多见于中老年女性，但年轻女性也有发病可能。乳腺癌细胞可经淋巴途径转移至腋窝淋巴结，导致腋下淋巴结肿大、疼痛，早期可能仅表现为腋下肿胀疼痛，随病情进展可出现乳房肿块等其他表现。
（二）副乳问题
1.病因及机制：胚胎发育过程中，除胸前一对乳房外，其余乳腺始基未完全退化则形成副乳，常见于腋窝等部位。青春期、妊娠期、哺乳期等激素变化时期，副乳可出现肿胀疼痛，与正常乳腺组织一样受激素影响，不同年龄女性均可能存在副乳相关问题，青春期女性因身体发育激素变化易出现症状。
2.表现：腋下可触及与乳腺组织类似的组织，在月经前期等激素变化时出现肿胀疼痛。
（三）淋巴结增生
1.病因及机制：多种因素可引起腋窝淋巴结增生，如自身免疫性疾病、药物反应等。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等可导致免疫系统异常，引起淋巴结反应性增生；某些药物可能引发过敏等反应导致淋巴结增生，不同年龄人群均可因相应病因出现淋巴结增生。
2.表现：腋下淋巴结可肿大，有肿胀疼痛感，但一般质地较软，活动度尚可。
（四）外伤
1.病因及机制：腋窝部位受到外力撞击等外伤时，局部组织受损，可出现肿胀疼痛，不同年龄人群均可能因意外外伤导致，如儿童玩耍时碰撞、成年人运动或工作中受伤等情况。
2.表现：有明确外伤史，局部可见肿胀、淤血等表现，疼痛与外伤程度相关。
