肺部结节是否癌变及多久癌变无固定时间，与结节性质、年龄、生活方式、病史等多因素相关。良性结节部分不癌变，恶性结节发展时间因病理类型而异；老年人、长期吸烟、处于污染环境、有肺部基础疾病者结节癌变风险及时间不同，发现结节者需定期检查密切观察变化。
一、结节的性质
1.良性结节
部分良性肺部结节，如一些由炎症引起的结节，若炎症得到有效控制，一般不会发生癌变。例如因细菌感染导致的肺部炎性结节，经过规范的抗生素治疗后，结节可能缩小或消失，长期来看癌变风险极低。但如果是一些良性的错构瘤等结节，在没有特殊刺激因素下，癌变概率也非常低，可能终生都不会癌变。
2.恶性结节
对于恶性的肺部结节，也就是早期肺癌，其发展为具有明显临床症状的癌症的时间因人而异。一般来说，一些原位癌可能在数年甚至更长时间内保持相对稳定，但也有部分腺癌等恶性结节生长速度较快，可能在1-2年内就会出现明显进展，比如病灶增大、出现转移等情况。不过这也与结节的病理类型等密切相关，像小细胞肺癌恶性程度高，生长增殖速度快，可能在较短时间内（几个月到1年左右）就会出现病情的明显恶化。
二、影响因素
1.年龄因素
老年人相对年轻人来说，肺部结节发生癌变的潜在风险可能会有所不同。老年人身体机能下降，细胞修复等能力减弱，对于一些可能导致结节恶变的因素，如长期的不良刺激等，更易促使结节向恶性转化。而年轻人如果肺部出现结节，相对老年人来说，在相同条件下，癌变进程可能相对缓慢一些，但也不能掉以轻心，因为一旦是恶性结节，即使年轻人，其发展速度也可能因个体差异而不同。
2.生活方式因素
吸烟：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质如尼古丁、多环芳烃等会持续刺激肺部组织，增加肺部结节癌变的概率。吸烟量越大、吸烟年限越长，肺部结节癌变的风险越高。例如每天吸烟20支以上，吸烟超过20年的人，其肺部结节癌变的可能性比不吸烟且肺部有结节的人要高很多。长期吸烟的人肺部结节癌变时间可能相对较短，可能在几年内就会出现明显的癌变倾向变化。
空气污染：长期处于污染严重环境中的人，如长期生活在工业废气排放多、雾霾严重地区的人，肺部长期受到污染物质的侵袭，肺部结节癌变的风险会增加。污染物质中的颗粒物等会反复刺激肺部组织，干扰肺部细胞的正常代谢等，使得肺部结节更易发生癌变，其癌变时间可能会比生活在环境良好地区的人相对提前。
3.病史因素
有肺部基础疾病：本身有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部基础疾病的患者，肺部结节癌变的风险较高。例如肺结核患者，在结核病灶愈合过程中形成的结节，由于结核杆菌长期对肺部组织的损伤，会使肺部细胞处于一种不稳定的状态，更容易发生癌变。这类患者肺部结节癌变时间可能比没有肺部基础疾病的人要短，可能在几年到十几年不等，具体与基础疾病的控制情况等有关。如果基础疾病控制不佳，结节癌变的进程可能会加快。
总之，肺部结节多久会癌变不能一概而论，需要综合结节性质、患者年龄、生活方式、病史等多方面因素来综合判断。对于发现肺部结节的患者，应定期进行胸部影像学检查（如胸部CT等），密切观察结节的变化情况，以便早期发现癌变倾向并采取相应的治疗措施。
