肾炎的治疗包括一般治疗（休息、饮食）、病因治疗（感染灶治疗、免疫抑制治疗）、对症治疗（消肿、降压）及肾脏替代治疗，一般治疗中急性期需卧床休息，饮食要限钠盐和根据肾功能限蛋白；病因治疗根据不同肾炎类型采用相应抗生素或免疫抑制剂等；对症治疗用利尿剂消肿、降压药降压并注意相关事项；少数急性肾衰竭有透析指征者需肾脏替代治疗，儿童治疗需兼顾其生理特点，成年人也需依自身情况调整。
一、一般治疗
（一）休息
急性期需卧床休息，通常休息2-3周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后可逐步增加活动量。对于儿童患者，保证充足休息尤为重要，因为儿童身体处于生长发育阶段，良好休息有助于身体恢复。成年人也应遵循此原则，避免过度劳累加重肾脏负担。
（二）饮食
限制钠盐摄入，对于有水肿和高血压的患者，每日钠盐摄入量应控制在2-3g。若患者伴有肾功能不全，还需根据肾功能情况限制蛋白质摄入，一般建议优质低蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质。儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾肾功能情况，要在医生指导下合理安排。成年人也要根据自身肾功能调整蛋白质摄入量，以减轻肾脏代谢废物的负担。
二、病因治疗
（一）感染灶治疗
若有明显感染灶，如链球菌感染后肾炎，需使用抗生素治疗，常用青霉素类等抗生素，但具体用药需根据患者感染情况及过敏史等确定。儿童患者使用抗生素时要注意药物剂量和可能的不良反应，如过敏等，需密切观察。成年人也要遵循抗生素使用的规范，避免滥用。
（二）免疫抑制治疗
对于一些免疫性肾炎，如狼疮性肾炎等，可能需要使用免疫抑制剂治疗，如糖皮质激素联合环磷酰胺等药物。但免疫抑制剂的使用有严格的适应证和禁忌证，需根据患者具体病情，如病情严重程度、肾功能情况、年龄等综合判断。儿童使用免疫抑制剂需更加谨慎，因为儿童对药物的耐受性和不良反应的反应与成年人不同，要权衡治疗收益和风险。成年人使用时也需密切监测药物不良反应，如感染、骨髓抑制等。
三、对症治疗
（一）消肿
对于水肿明显的患者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。但使用利尿剂时要注意电解质紊乱等不良反应，尤其是儿童和老年人，要定期监测血钾、血钠等电解质水平。儿童使用利尿剂需根据体重等调整剂量，老年人肾功能减退，使用利尿剂更要谨慎，防止出现电解质失衡等问题。
（二）降压
对于高血压患者，可使用降压药物，如ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）等药物。这些药物不仅可以降低血压，还对保护肾功能有一定作用。但在使用时需注意监测血压变化以及肾功能情况，儿童和妊娠期女性使用ACEI或ARB类药物需特别谨慎，因为可能对胎儿或儿童肾功能产生不良影响。成年人使用时也要注意药物的降压效果和对肾功能的影响，根据个体情况调整药物。
四、肾脏替代治疗
对于少数发生急性肾衰竭且有透析指征的患者，需进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析等。儿童进行肾脏替代治疗时要选择合适的透析方式和设备，充分考虑儿童的生理特点，如体重、血管条件等。成年人根据病情和身体状况选择合适的透析方式，透析过程中要密切监测患者的生命体征和各项指标变化。
