男性检查包括外生殖器检查(阴茎、阴囊)、前列腺检查(直肠指检)、腹股沟检查、肛肠检查(肛门视诊、直肠指检部分情况)、体表肿物检查,分别观察各部位相关情况,如阴茎外观、阴囊大小质地、前列腺大小质地、腹股沟有无肿块淋巴结、肛门周围及直肠情况、体表肿物大小位置质地活动度等,不同情况可能提示不同疾病,有相关病史等需告知医生以便准确检查。

一、外生殖器检查
1.阴茎检查:观察阴茎的外观,包括阴茎的长度、直径、有无畸形,如尿道下裂、尿道上裂等;检查阴茎皮肤有无红肿、溃疡、皮疹、赘生物等。对于有不洁性生活史的男性,还需特别注意阴茎局部是否有异常病变,因为这可能与性传播疾病相关。例如,尖锐湿疣可表现为阴茎部位的疣状赘生物,有不洁性行为史的男性发生此类病变的风险相对较高。
2.阴囊检查:查看阴囊的大小、形态,双侧是否对称。触摸阴囊内睾丸的大小、质地、有无触痛,附睾是否有硬结、肿大等情况。正常睾丸质地中等,有一定弹性。如果睾丸肿大且伴有疼痛,可能提示附睾炎、睾丸炎等疾病;而睾丸质地异常坚硬,需警惕睾丸肿瘤的可能。同时,要检查阴囊皮肤有无红肿、破溃等情况。
二、前列腺检查
1.直肠指检:医生通过直肠指检来触摸前列腺。了解前列腺的大小、质地、表面是否光滑、有无结节及压痛等。正常前列腺大小如栗子,质地韧。通过直肠指检可以初步筛查前列腺增生、前列腺癌等疾病。例如,前列腺增生时前列腺可能增大,表面光滑,质地中等;前列腺癌时前列腺可触及结节,质地坚硬。不过,直肠指检有一定的操作要求和注意事项,对于有肛门直肠疾病的男性可能会影响检查的准确性,需提前告知医生相关病史。
三、腹股沟检查
检查腹股沟区域有无肿块、肿胀,淋巴结是否肿大等。腹股沟淋巴结肿大可能提示附近组织器官有炎症或肿瘤转移等情况。比如下肢感染可能会引起腹股沟淋巴结肿大。同时,要检查腹股沟区域的皮肤有无异常,如皮疹、破损等。对于长期从事重体力劳动或有腹股沟疝病史的男性,更要仔细检查腹股沟情况,因为此类人群腹股沟疝复发或其他病变的风险相对较高。
四、肛肠检查
1.肛门视诊:观察肛门周围皮肤有无红肿、肛裂、肛瘘外口、痔核等情况。正常肛门周围皮肤应该是光滑、无红肿破溃的。如果发现有痔核脱出,要注意其大小、颜色等。例如,内痔脱出时一般为暗红色的柔质团块。
2.直肠指检(部分情况):除了前列腺检查时的直肠指检外,肛肠检查中直肠指检还可更细致地检查直肠下段有无病变,如直肠癌等。直肠癌在直肠指检时可触及质硬、凹凸不平的肿块或溃疡,指套可能会染血。对于有便血、排便习惯改变等症状的男性,肛肠检查尤为重要,而有肛门直肠手术史的男性在进行此项检查时需告知医生手术情况,以便医生准确判断。
五、体表肿物检查
检查身体其他部位的体表肿物,包括大小、位置、质地、活动度等。体表肿物可能是良性的脂肪瘤、纤维瘤等,也可能是恶性的肿瘤转移灶等。例如,脂肪瘤一般质地柔软,边界清楚,活动度好;而恶性肿瘤转移所致的肿物可能质地坚硬,与周围组织粘连固定。对于发现的体表肿物,需要进一步观察其变化情况,如生长速度等,以便早期发现异常病变。对于有长期接触化学物质、放射性物质等高危因素的男性,更要加强体表肿物的检查。