结石痛可通过非药物和药物方法止痛，非药物有改变体位、热敷、呼吸放松等，药物分非甾体抗炎药和阿片类镇痛药，不同人群如儿童、老年人、孕妇有相应注意事项，儿童优先安全方式，老年人关注身体机能和药物影响，孕妇谨慎用药。
一、非药物止痛方法
（一）改变体位
对于一些因结石位置相对固定导致的疼痛，适当改变体位可能会有所缓解。例如，输尿管结石患者，可尝试跳跃等动作，借助重力作用促使结石移动，从而减轻结石对尿路的梗阻刺激，缓解疼痛。但要注意动作幅度不宜过大，避免造成不必要的损伤，尤其对于老年人或有骨关节疾病的人群，需谨慎选择体位改变的方式。
（二）热敷
适用于肾绞痛等情况，可采用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位，利用热传导来缓解局部肌肉痉挛，减轻疼痛。一般热敷温度以40-50℃为宜，避免温度过高烫伤皮肤。不过，皮肤有破损、感觉迟钝的人群（如糖尿病神经病变患者）要慎用热敷，防止烫伤而不自知。
（三）呼吸放松
通过深呼吸、缓慢呼吸等方式来放松身体，减轻因疼痛带来的紧张情绪，从而在一定程度上缓解疼痛感觉。比如进行腹式呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，每次呼吸尽量缓慢、深沉，持续几分钟到十几分钟不等。这种方法适用于各种人群，但对于呼吸功能有严重障碍的患者需在医生指导下进行。
二、药物止痛方法
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。例如吲哚美辛，它可以缓解结石引起的局部炎症反应和疼痛。
2.适用情况：适用于疼痛不是特别剧烈的结石疼痛情况。但对于有消化道溃疡病史、出血倾向的人群要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡或增加出血风险。老年人由于肝肾功能减退，使用时也需要密切监测肝肾功能，并根据情况调整剂量。
（二）阿片类镇痛药
1.作用机制：作用于中枢神经系统的阿片受体，发挥强效镇痛作用。如哌替啶，能迅速缓解剧烈的结石疼痛。
2.适用情况：主要用于疼痛较为剧烈，非甾体抗炎药无法有效缓解的结石痛。但此类药物有引起便秘、呼吸抑制等不良反应的风险。对于儿童、孕妇以及呼吸功能不全的人群要严格控制使用，儿童使用时需格外谨慎，因为儿童对阿片类药物的呼吸抑制等不良反应更为敏感；孕妇使用可能会对胎儿产生不良影响；呼吸功能不全者使用可能进一步抑制呼吸。
三、针对不同人群的注意事项
（一）儿童
儿童结石痛时，非药物止痛方法可尝试轻柔的安抚、适当的体位调整等。药物止痛方面，应优先选择对儿童相对安全的方式，非甾体抗炎药需严格遵循儿童用药的剂量标准和禁忌证，阿片类镇痛药应尽量避免使用，除非在极为严重的疼痛且其他方法无法缓解时，在医生密切监护下谨慎使用。
（二）老年人
老年人结石痛时，非药物止痛要考虑其身体机能状况，如热敷时要注意皮肤感觉，体位改变要缓慢，避免摔倒等意外。药物使用时，非甾体抗炎药要关注其对消化道和肾功能的影响，阿片类镇痛药更需严格评估呼吸功能等情况，因为老年人各器官功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生不良反应。
（三）孕妇
孕妇出现结石痛时，非药物止痛是首要考虑的，如温和的体位调整等。药物止痛需极其谨慎，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。必须使用药物时，要在医生充分评估胎儿风险与孕妇疼痛缓解需求后，选择对胎儿影响最小的药物，并密切监测孕妇和胎儿的情况。
