伤口感染的典型症状包括局部表现、全身反应及区域淋巴结异常，具体症状因感染程度、部位及个体差异有所不同。
一、局部症状
红肿范围扩大：正常伤口周围红肿局限，感染时红肿区域逐渐扩大，甚至超过伤口边缘2cm以上，颜色由淡红转为深红或紫红色，与周围正常皮肤界限模糊。这是由于细菌入侵引发局部炎症反应，血管扩张、通透性增加，血浆成分渗出导致组织水肿。
局部温度升高：感染部位皮肤温度较正常皮肤高0.5℃~2℃，可用手背轻触对比，尤其是深部组织感染可能伴随明显皮温升高。炎症细胞聚集释放热量，使局部代谢增强，表现为温度上升。
疼痛加剧：伤口疼痛从轻微胀痛转为持续性剧痛，触碰或活动时疼痛明显加重，儿童可能因疼痛哭闹、拒动，老年人可能因疼痛反应迟钝但夜间加重。炎症刺激神经末梢，导致痛觉敏感。
异常渗液：伤口渗出液由清亮血清样转为浑浊，颜色变为黄色、黄绿色或灰白色，质地黏稠或呈脓性，伴有明显腥臭味，若为手术切口感染可能混有缝线反应渗出。细菌代谢产物与坏死组织混合形成脓性分泌物。
伤口形态改变：原愈合趋势的伤口出现组织塌陷、创面加深，肉芽组织生长停滞或苍白水肿，缝线周围出现脓性分泌物，部分病例可见创口裂开、组织坏死。感染破坏新生肉芽组织，阻碍伤口愈合进程。
二、全身症状
发热表现：体温超过37.3℃，儿童可能出现低热（37.3℃~38℃）但精神萎靡，老年人感染时低热或无发热但全身炎症指标升高，糖尿病患者可能因高血糖掩盖发热症状。细菌毒素刺激体温调节中枢，引发体温升高。
全身不适：伴随乏力、食欲减退、肌肉酸痛，严重时出现寒战、恶心呕吐，免疫低下者（如长期使用糖皮质激素、放化疗患者）可能快速进展为脓毒症，出现意识模糊、血压下降等休克前期表现。感染引发全身炎症反应综合征，影响多器官功能。
三、区域淋巴结反应
淋巴结肿大：伤口同侧或邻近区域淋巴结肿大，质地较硬，按压时疼痛，如手指感染伴腋窝淋巴结肿大，下肢感染伴腹股沟淋巴结肿大，部分患者可触及波动感（提示淋巴结内化脓）。细菌沿淋巴管扩散至区域淋巴结，引发反应性炎症。
感染扩散：淋巴结若持续增大、疼痛加剧，可能出现破溃流脓，若同时伴有全身高热、寒战，提示感染沿淋巴管向深部组织蔓延，需紧急就医。
四、特殊人群症状特点
儿童群体：婴幼儿无法准确表达疼痛，表现为持续哭闹、拒食、烦躁不安，伤口周围红肿不明显但局部皮温高，可能出现高热（39℃以上）伴抽搐，需结合血常规中白细胞及中性粒细胞比例升高判断感染。婴幼儿免疫系统尚未发育完全，感染易快速进展。
老年人群体：因免疫功能减退，局部症状（红肿热痛）可能不典型，常表现为伤口长期不愈合（超过2周）、渗液浑浊但无明显恶臭，全身反应可能仅表现为乏力、食欲差，易漏诊为营养不良，需监测血乳酸水平及C反应蛋白明确感染进展。老年人组织修复能力下降，感染早期症状隐匿。
糖尿病患者：高血糖环境加速细菌繁殖，感染伤口常出现黑色焦痂（干性坏疽）或淡黄色黏稠渗液，可能合并足部坏疽、骨髓炎，需结合空腹血糖及糖化血红蛋白水平调整治疗方案。高血糖抑制中性粒细胞功能，削弱免疫防御能力。
免疫低下者：如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者，感染可迅速扩散至全身，表现为伤口周围皮肤迅速发黑坏死，伴高热、低血压，甚至出现多器官功能衰竭，需早期使用广谱抗生素联合支持治疗。免疫功能缺陷者无法有效控制感染扩散。
