阑尾炎有腹痛（初始中上腹或脐周痛，数小时后转移固定右下腹）、胃肠道症状（恶心呕吐、腹泻或便秘）、全身症状（发热、乏力）等表现，治疗分非手术和手术，非手术适用于单纯性早期或有禁忌证者，用抗生素等，需观察；手术包括阑尾切除术（有开腹和腹腔镜，腹腔镜优势大，特殊情况特殊处理），术后都需注意相关事项，儿童和老年患者有不同注意要点。
一、阑尾炎的症状
（一）腹痛
1.初始表现：多数患者先出现中上腹或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，疼痛定位不确切。一般持续数小时到十几小时不等，此阶段类似胃肠功能紊乱的表现。对于儿童，腹痛起始部位可能因个体差异有不同，但同样初期难以精准定位。
2.转移痛：数小时（6-8小时）后，腹痛转移并固定于右下腹，这是典型阑尾炎的特征性表现。疼痛性质多为持续性隐痛或胀痛，也可呈阵发性加剧。在成人中较为典型，但婴幼儿由于表述能力差，腹痛表现可能不典型，需要密切观察。
（二）胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期即可出现，程度轻重不一。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高，且可能因频繁呕吐导致脱水等情况。
2.腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻，多为稀便，是因为阑尾炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；也有患者出现便秘，与阑尾炎症刺激引起的胃肠道功能紊乱有关。在老年患者中，胃肠道功能本身相对较弱，阑尾炎时胃肠道症状可能更明显，需注意与其他肠道疾病鉴别。
（三）全身症状
1.发热：一般体温在38℃左右，若阑尾发生穿孔、坏疽等情况，体温可升高达39℃-40℃，伴有寒战。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，阑尾炎时发热可能较为突出，且变化较快，需要密切监测体温变化。
2.乏力：患者可感到全身疲倦、无力，这是由于炎症反应引起机体的全身性反应，消耗能量等导致。
二、阑尾炎的治疗
（一）非手术治疗
1.适用情况：对于单纯性阑尾炎，发病早期，患者一般情况良好；或有手术禁忌证的患者。主要是通过抗生素抗感染治疗，常用抗生素如头孢菌素类等，根据病情选择合适的抗生素进行静脉滴注或口服。同时需要密切观察病情变化，包括腹痛、体温、腹部体征等。儿童使用抗生素时需根据体重等调整剂量，并且要注意抗生素的不良反应，如胃肠道反应、过敏等情况。
2.注意事项：非手术治疗过程中，患者需卧床休息，清淡饮食或禁食。老年患者本身身体机能下降，非手术治疗时更要严密观察，因为老年阑尾炎病情发展可能较为隐匿，容易延误治疗。
（二）手术治疗
1.手术方式：
阑尾切除术：是治疗阑尾炎的主要方法。有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术两种。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，目前应用较为广泛。对于儿童，腹腔镜手术相对更有优势，因为儿童腹壁薄，腹腔镜操作视野清晰，对机体的创伤小，术后恢复快。
特殊情况处理：如果阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎等严重情况，手术时需要彻底清除腹腔脓液，冲洗腹腔等。对于老年患者，手术要更加谨慎，要充分评估患者的心肺功能等全身情况，选择合适的手术时机和手术方式。
2.术后注意事项：无论是开腹还是腹腔镜阑尾切除术后，患者都需要注意早期活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连等并发症。儿童术后要注意伤口的护理，避免感染，同时要关注儿童的心理状态，给予适当的安抚。老年患者术后要密切观察生命体征，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。
