性功能障碍包括勃起功能障碍(病因有心理、器质性等)、早泄(由心理、器质性等引起)、阴茎异常勃起(分缺血性和非缺血性,病因分别为血液黏稠度增高等、阴茎海绵体平滑肌功能异常等)、男性不育症(病因有精液异常、附属性腺异常、免疫因素、性功能障碍等)、男性生殖系统感染性疾病(附睾炎分急慢性,急性由细菌感染继发于尿道炎等,慢性可由急性迁延等;前列腺炎分多种类型,病因各异)、男性生殖系统先天性畸形(隐睾是睾丸未正常下降,病因与胚胎发育等有关;尿道下裂是尿道和外生殖器畸形,病因与雄激素水平、遗传等有关)。

勃起功能障碍(ED):指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病因多样,包括心理因素(如焦虑、抑郁等情绪问题)、器质性因素(如血管性疾病、神经性疾病、内分泌疾病等)。心理因素可能与长期精神压力大、夫妻关系不和谐等有关;器质性因素中,血管性因素常见如动脉粥样硬化导致阴茎动脉血流减少,神经性因素可见于脊髓损伤、帕金森病等患者。
早泄:指射精潜伏期短,通常小于3分钟,阴茎在插入阴道之前、过程中或插入后不久即射精,可由心理因素(如紧张、焦虑、过度兴奋等)、器质性因素(如前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病)引起,心理因素可能源于首次性生活不顺利、对性知识的误解等,器质性因素则是相关疾病影响了射精控制功能。
阴茎异常勃起
指与性欲无关的阴茎持续勃起状态,分为缺血性和非缺血性。缺血性阴茎异常勃起多由血液黏稠度增高(如白血病、镰状细胞贫血)、药物(如抗抑郁药、抗高血压药等)等引起,导致阴茎海绵体静脉回流受阻;非缺血性阴茎异常勃起相对少见,可能与阴茎海绵体平滑肌功能异常等有关。
男性不育症
指夫妇同居1年以上,未采取避孕措施,由于男方原因造成女方不孕。病因包括精液异常(如少精子症、弱精子症、无精子症、畸形精子症等),其中少精子症可能与精索静脉曲张、内分泌紊乱(如睾酮水平低下)、感染(如附睾炎、前列腺炎等)等有关;附属性腺异常(如附睾炎、精囊炎等)会影响精液的质量和输送;免疫因素(如抗精子抗体阳性)会导致精子被自身免疫系统攻击;性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄等)可能影响精子进入女性生殖道等。
男性生殖系统感染性疾病
附睾炎:分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎多由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起,常继发于尿道炎、前列腺炎等,性生活不规律、长时间久坐等可能增加发病风险;慢性附睾炎可由急性附睾炎迁延不愈所致,也可无明显急性发作史,局部会有隐痛、坠胀感等。
前列腺炎:分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎多由细菌经尿道逆行感染引起,如尿道器械检查、导尿等操作可能导致感染;慢性细菌性前列腺炎则是细菌反复感染前列腺;慢性盆腔疼痛综合征病因复杂,可能与盆底肌肉功能失调、免疫因素等有关;无症状性前列腺炎多在体检时发现。
男性生殖系统先天性畸形
隐睾:指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊,可分为单侧隐睾和双侧隐睾。病因可能与胚胎发育过程中睾丸引带异常、激素分泌不足等有关,单侧隐睾可能影响患侧睾丸的生精功能和内分泌功能,双侧隐睾如不及时治疗会导致不育,还增加睾丸恶性肿瘤的发病风险。
尿道下裂:是常见的男性尿道和外生殖器畸形,尿道开口不在阴茎头顶端,而位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部等部位。病因与胚胎发育时期雄激素水平异常、遗传因素等有关,会影响排尿和性功能,还可能对患者的心理产生影响。