腰间盘突出治疗分非手术和手术两类，非手术包括卧床休息（急性期严格卧床2-3周，不同年龄时长有差异，疼痛缓解后渐康复锻炼）、牵引治疗（据情况调重量和时间，部分患者慎用）、物理治疗（热敷控温防烫伤等，超短波疗据患者调剂量）、药物治疗（用非甾体抗炎药，注意相关患者用药禁忌）；手术有适应证（出现严重神经功能障碍等情况时考虑，不同年龄把握略有不同）和方式（单纯髓核摘除术适用于年轻等患者、脊柱融合术用于伴腰椎不稳定者且老年患者术后康复需注意、微创外科手术创伤小恢复快但儿童一般不采用）。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
一般急性期建议严格卧床休息2-3周，这样可以减轻椎间盘所受压力，缓解疼痛。对于不同年龄的患者，卧床休息的具体时长可能会因个体恢复情况有所差异，年轻患者恢复能力相对较强，可能卧床时间可适当缩短；老年患者身体机能下降，可能需要适当延长卧床时间，但一般不超过4周。对于女性患者，在生理期卧床休息时需注意床垫的舒适度，避免过软或过硬影响休息效果。长期卧床可能会导致肌肉萎缩等问题，所以在疼痛缓解后应逐渐开始进行康复锻炼。
（二）牵引治疗
通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和牵引时间需根据患者的具体情况调整，一般牵引重量开始可从体重的1/10-1/7开始，逐渐增加，牵引时间每次30-60分钟，每天1-2次。对于有严重心血管疾病、高血压、骨质疏松的患者需谨慎使用牵引治疗，因为牵引可能会导致血压波动等情况，老年患者骨质疏松时牵引可能增加椎体压缩骨折的风险。
（三）物理治疗
1.热敷：利用热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者对温度的耐受程度不同，老年患者皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤；年轻患者可适当提高温度，但也不宜过高。
2.超短波疗法：利用高频电场作用于人体，改善局部血液循环，促进炎症消退。治疗剂量根据患者的耐受程度调整，一般每次治疗15-20分钟，每周3-5次。对于儿童患者，由于其身体组织对超短波的吸收和反应与成人不同，需严格控制剂量，避免对生长发育造成不良影响。
（四）药物治疗
可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，起到抗炎、止痛的作用。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体类抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎选择；对于老年患者，要注意药物对肝肾功能的影响，定期监测肝肾功能。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当患者出现严重的神经功能障碍，如下肢肌力明显下降、大小便失禁等；经严格非手术治疗3个月以上无效；腰椎间盘突出伴有严重的椎管狭窄等情况时，可考虑手术治疗。不同年龄患者的手术适应证把握略有不同，年轻患者身体状况较好，对于神经功能障碍等严重情况更需及时手术干预；老年患者身体耐受性差，需综合评估手术风险后再决定是否手术。
（二）手术方式
1.单纯髓核摘除术：通过手术摘除突出的髓核组织，解除对神经根的压迫。适用于年轻、病程较短、髓核突出局限的患者。
2.脊柱融合术：对于伴有腰椎不稳定的患者，在摘除髓核的同时进行脊柱融合，增加脊柱的稳定性。老年患者进行脊柱融合时，要注意术后康复，因为老年患者恢复相对较慢，融合过程可能会受到身体机能的影响。
3.微创外科手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但对于不同年龄患者，手术的操作难度和术后恢复情况也有所不同，儿童患者由于脊柱发育尚未成熟，一般不采用微创外科手术治疗腰间盘突出。
