念珠菌感染治疗分局部和全身，局部皮肤黏膜感染用抗真菌药膏等，阴道念珠菌病局部用药，全身念珠菌血症及侵袭性病用氟康唑等药且需监测肝肾功能，预防包括一般人群保持卫生等及特殊人群如新生儿、免疫抑制患者的相应防护。
一、局部念珠菌感染的治疗
（一）皮肤黏膜念珠菌病
对于皮肤念珠菌病，可使用抗真菌药膏，如制霉菌素软膏等。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内内容物外漏而发挥抗真菌作用。例如口腔念珠菌病（鹅口疮），除局部涂抹制霉菌素混悬液外，对于婴幼儿患者，要注意哺乳用具的清洁消毒，因为婴幼儿免疫系统尚未完全发育，容易因接触污染的用具而感染，且口腔黏膜娇嫩，用药时需轻柔操作以避免损伤黏膜。
（二）阴道念珠菌病
1.局部用药
可选用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等。克霉唑栓通过抑制真菌细胞膜的合成以及影响其代谢过程来发挥抗真菌作用。对于女性患者，尤其是有性生活史的，在用药前应注意保持外阴清洁，用药时要注意手部卫生，避免将外界病菌带入阴道。同时，要注意月经周期对阴道环境的影响，在月经期间可能需要调整用药方式。
对于复发性阴道念珠菌病患者，可能需要延长治疗疗程或采用维持治疗方案，这需要根据患者的具体病史来制定个性化方案，因为复发性患者可能存在自身免疫功能、局部阴道微环境等多方面的因素异常。
二、全身念珠菌感染的治疗
（一）念珠菌血症及侵袭性念珠菌病
1.抗真菌药物治疗
氟康唑是常用药物之一，它能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。但对于严重的侵袭性念珠菌病，可能需要使用棘白菌素类药物，如卡泊芬净等。卡泊芬净通过抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成来发挥杀菌作用。在用药过程中，要考虑患者的年龄因素，儿童患者使用时需根据体重等进行剂量调整，因为儿童的肝肾功能发育尚未成熟，药物代谢与成人不同。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，本身容易并发念珠菌感染，在治疗全身念珠菌感染时，要同时控制血糖水平，因为高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖。
用药过程中需要密切监测患者的肝肾功能等指标，因为抗真菌药物可能会对肝肾功能产生一定影响。例如氟康唑主要经肝脏代谢，长期使用可能会引起肝功能异常，所以需要定期检查肝功能；卡泊芬净主要经肝脏代谢，也需要关注肝功能变化情况。
三、预防措施
（一）一般人群预防
保持皮肤黏膜的完整性，对于皮肤有破损的情况要及时处理，避免念珠菌侵入。注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，女性要注意经期卫生，勤换卫生巾等。对于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的人群，要密切监测念珠菌感染的迹象，因为这些药物的使用会破坏人体正常菌群平衡，增加念珠菌感染的风险。例如长期使用糖皮质激素的患者，其免疫功能受到抑制，容易发生全身性念珠菌感染，所以在使用这些药物期间应定期进行念珠菌相关检查。
（二）特殊人群预防
1.新生儿
新生儿免疫系统发育不完善，尤其是早产儿，更容易发生念珠菌感染。要注意新生儿的皮肤护理，保持脐带残端清洁干燥，避免接触感染源。在喂养方面，母乳喂养的婴儿，母亲要注意乳头清洁；人工喂养的婴儿，奶瓶等用具要严格消毒。
2.免疫抑制患者
如艾滋病患者、恶性肿瘤化疗后的患者等，这类患者免疫功能低下，是念珠菌感染的高危人群。对于艾滋病患者，要积极进行抗病毒治疗以重建免疫功能，同时在日常生活中要注意避免接触可能污染的环境和物品。对于恶性肿瘤化疗后的患者，在化疗期间要加强口腔、皮肤等部位的护理，定期进行真菌学监测，一旦发现感染迹象要及时治疗。
