儿童多动症会在注意力、活动、情绪、学习及神经发育等多方面表现异常，学龄前期易注意力不集中，幼儿期活动过多更易被察觉男孩表现，各年龄段都有情绪冲动且影响社交，各年龄段均有学习困难，部分有多动症儿童存在精细运动困难或语言发育迟缓情况，且存在性别及个体差异、家族史等相关影响因素。
学龄期：在课堂上无法长时间集中精力听讲，经常走神，写作业时也容易分心，一会儿玩文具，一会儿东张西望。此时，男孩和女孩都可能出现注意力不集中的情况，但男孩相对可能更突出一些，这与大脑的神经发育特点以及体内激素等因素可能有关，同时，有家族中有多动症遗传史的儿童可能更容易出现这种情况。
活动过多
幼儿期：表现为比同龄儿童更加好动，不能安静地坐着，总是到处跑、爬，难以遵守幼儿园的常规活动要求，比如在幼儿园的集体活动中，别的孩子可能安静地听老师讲故事，而患有多动症的幼儿可能不停地在教室里跑动。这是因为幼儿阶段的儿童本身精力较为旺盛，而多动症儿童的精力过剩情况更为明显，性别上可能男孩在幼儿期活动过多的表现相对更易被察觉，与幼儿期大脑对运动控制的调节功能不完善以及个体的神经生物学差异有关。
学龄期：在课堂上小动作不断，如玩铅笔、扯同学头发等，下课后在教室里追跑打闹，难以安静地坐在座位上。男孩活动过多的表现通常比女孩更显著，这可能与男性和女性在神经发育过程中的差异以及社会对性别行为的期望不同有关，患有多动症的儿童无论男女，活动过多都会影响其学习和社交等方面的正常发展，且有行为问题家族史的儿童活动过多的情况可能更为严重。
情绪冲动
各年龄段：情绪容易激动，难以控制自己的脾气，比如因为一点小事就大发脾气，哭闹不止。在幼儿期，可能因为想要某个玩具得不到就大哭大闹；学龄期时，可能因为和同学发生一点小矛盾就冲动地动手打人。无论是男孩还是女孩，都可能出现情绪冲动的情况，但男孩可能在情绪冲动时更倾向于用攻击性的行为来表达，这与大脑中的神经递质失衡以及个体的气质类型有关，有家庭环境不良因素（如父母经常争吵、教育方式不当等）的儿童情绪冲动的表现可能更为频繁和严重。
社交方面：在与同伴交往中，由于情绪冲动，容易与同伴发生冲突，导致人际关系紧张。比如在游戏中因为意见不合就争吵甚至打架，这会进一步影响儿童的社交能力发展，使他们难以建立良好的同伴关系，而这种不良的社交体验又可能反过来加重他们的情绪冲动等问题，形成恶性循环。
学习困难
各年龄段：由于注意力不集中、活动过多和情绪冲动等问题，导致学习成绩不理想。幼儿期可能在认知学习方面表现出比同龄儿童稍差的情况，比如数数、认识图形等能力发展相对缓慢；学龄期则在课堂学习和课后作业完成上都存在困难，成绩往往低于其智力所应达到的水平。男孩和女孩都可能出现学习困难，但男孩可能因为活动过多等问题对学习的影响更为突出，有学习障碍家族史或者自身存在神经发育异常的儿童学习困难的情况会更加明显，学习困难会进一步影响儿童的自信心和自尊心，导致他们产生厌学等情绪。
神经发育异常相关表现
精细运动困难：部分多动症儿童存在精细运动协调能力差的情况，比如拿筷子姿势不正确，画画时线条歪歪扭扭，难以完成精细的手工操作等。这与大脑中负责精细运动控制的神经回路发育不完善有关，在幼儿期就可能被发现，男孩和女孩都可能出现这种情况，但个体之间存在差异，有些儿童的精细运动困难表现相对更明显，可能与早期的神经发育损伤或者遗传因素有关。
语言发育迟缓：少数多动症儿童可能存在语言发育迟缓的现象，比如说话比同龄儿童晚，表达能力差，词汇量少等。这与大脑语言中枢的发育异常有关，性别差异可能不明显，但有家族中有语言发育障碍史的儿童更容易出现这种情况，语言发育迟缓会影响儿童的沟通交流能力，进而影响其社交和学习等多方面的发展。
