肾功能不好会有多种表现，包括尿量异常（尿量增多或减少）、水肿表现（眼睑及颜面水肿、下肢水肿）、高血压、消化系统症状（食欲不振、恶心呕吐）、贫血以及电解质紊乱相关表现（高钾血症、低钙血症等）。
一、尿量异常
1.尿量增多：肾功能不好时，肾脏的浓缩功能受损，可能导致尿量增多，尤其是夜间排尿次数增加（夜尿增多）。例如，某些慢性肾病患者会出现这种情况，其肾脏无法有效地重吸收水分，使得尿液生成量增加。对于不同年龄段的人群，如老年人肾功能生理性减退，更容易出现夜尿增多现象；而中青年若出现夜尿增多则需警惕肾脏病变。性别方面，并无明显性别差异导致尿量增多，但不同生活方式下，如长期大量饮水的人群，若出现异常尿量增多则更应关注肾功能。
2.尿量减少：当肾功能进一步恶化，肾小球滤过率下降时，尿量会减少。比如急性肾功能衰竭患者可能在短时间内尿量明显减少。对于儿童来说，尿量减少可能是肾功能不好的重要信号，需要及时就医检查，因为儿童肾脏代偿能力相对较弱，尿量变化对肾功能评估更敏感。
二、水肿表现
1.眼睑及颜面水肿：早晨起床后，眼睑、颜面等疏松组织部位出现水肿是肾功能不好常见表现之一。这是因为肾功能不全时，体内水钠潴留，而眼睑等部位组织疏松，容易积聚水分。在生活方式方面，长期劳累、睡眠不足等可能加重水肿情况，对于有基础病史如高血压、糖尿病的人群，出现眼睑颜面水肿更要重视肾功能检查，因为这些基础病易损伤肾脏导致肾功能异常。
2.下肢水肿：随着病情进展，水肿可蔓延至下肢，表现为行走后下肢沉重、凹陷性水肿等。不同年龄人群中，老年人下肢水肿可能与本身血液循环功能差以及肾功能不好相互影响，生活中久坐久站后下肢水肿加重需警惕肾功能问题。孕妇在孕期出现下肢水肿也需关注肾功能，因为孕期身体负担加重可能影响肾脏功能。
三、高血压
肾功能不好常可引起高血压，称为肾性高血压。这是因为肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高。对于有高血压家族史的人群，若出现血压异常升高且难以用其他原因解释时，要考虑肾功能不好的可能。不同年龄段中，年轻人出现高血压且肾功能检查异常更应深入排查肾脏病因，老年人本身高血压患病率高，若合并肾功能不好则血压控制更需谨慎，需综合考虑肾功能情况调整降压方案。
四、消化系统症状
1.食欲不振：肾功能不好时，体内代谢废物如尿素氮等不能正常排出，蓄积在体内会影响消化系统功能，导致患者出现食欲不振、恶心等症状。对于患有慢性疾病如慢性肾病的患者，长期食欲不振可能导致营养摄入不足，影响身体康复，需要关注肾功能状态并调整饮食结构。
2.恶心、呕吐：病情进一步发展，可能出现恶心、呕吐等较严重消化系统症状。儿童若出现不明原因的恶心呕吐，除了考虑消化系统疾病外，也需排查肾功能问题，因为儿童表述能力有限，肾功能不好可能以消化系统症状为首发表现。
五、贫血
肾功能不好时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，会导致贫血。患者可出现面色苍白、乏力等症状。不同年龄人群中，老年人本身造血功能有所减退，若合并肾功能不好导致的贫血，会加重乏力等不适，影响生活质量；儿童出现贫血且伴有肾功能异常时，会影响生长发育，需及时干预。
六、电解质紊乱相关表现
1.高钾血症：肾功能不好时，钾离子排泄减少，可引起高钾血症。患者可能出现心慌、心律失常等表现。对于有肾功能不好的人群，在饮食上若不注意钾的摄入控制，如食用过多含钾高的食物（如香蕉、菠菜等），会加重高钾血症风险，尤其是患有糖尿病肾病等的患者更要严格控制钾摄入。
2.低钙血症：肾功能不好时，维生素D活化障碍，影响钙的吸收，可导致低钙血症。患者可能出现手足抽搐等症状。在儿童中，低钙血症可能影响骨骼发育，需要关注肾功能对钙代谢的影响，及时补充钙剂并调整肾功能相关治疗。
