术后并发症包括感染相关的切口感染（多因消毒不彻底等引发局部红肿胀痛等）、肺部感染（因长期卧床等致咳嗽咳痰发热等）；出血相关为术中止血不彻底致术后早期出血有渗血增多等表现；器官功能相关有尿潴留（全麻术后因麻醉等致下腹部膨隆等）、肠梗阻（因手术创伤等致腹痛腹胀呕吐等）、心血管系统心律失常（因手术应激等引发）；深静脉血栓形成多见于长时间卧床者有下肢肿胀疼痛等；特殊人群中老年患者需加强切口观察等，儿科患者需关注切口愈合等，女性患者妇科术后需防范泌尿系统等感染，有基础病史患者如糖尿病需控血糖等。
一、感染相关并发症
（一）切口感染
多因手术部位消毒不彻底、患者自身免疫力低下或术后切口护理不当等因素引发，常见于清洁-污染手术及污染手术。临床表现为术后切口局部出现红、肿、热、痛，严重时可伴有脓性分泌物渗出，实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。例如，一项临床研究显示，腹部手术患者切口感染发生率约为3%-5%，与手术时间过长、切口污染程度等密切相关。
（二）肺部感染
术后患者因长期卧床、呼吸功能受限，呼吸道分泌物易积聚，加之麻醉药物抑制咳嗽反射，易引发肺部感染。主要表现为咳嗽、咳痰、发热，听诊可闻及肺部啰音，胸部影像学检查可见肺部炎症浸润影。数据表明，胸部及上腹部手术后肺部感染发生率相对较高，约占术后感染的30%左右。
二、出血相关并发症
术中止血不彻底导致术后早期出血
手术过程中血管结扎不牢固或凝血功能异常等可引起术后出血。表现为伤口渗血增多、引流管引流出较多血性液体，严重时可出现血压下降、心率加快等休克表现。例如，心脏手术术后出血风险相对较高，若胸腔引流管每小时引流量超过100ml持续3小时以上，需警惕活动性出血可能。
三、器官功能相关并发症
（一）尿潴留
多见于全麻术后患者，因麻醉药物残留抑制排尿反射，或术后患者不习惯床上排尿等原因所致。表现为下腹部膨隆、胀痛，膀胱区叩诊呈浊音，超声检查可发现膀胱内大量尿液潴留。一般腹部手术患者尿潴留发生率约为10%-15%。
（二）肠梗阻
与手术创伤引起的肠道蠕动功能紊乱、腹腔粘连等因素有关。典型表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，腹部X线可见肠管扩张及气液平面。术后早期肠梗阻多为动力性肠梗阻，而术后晚期肠梗阻常与腹腔粘连相关，发生率因手术类型不同有所差异，如阑尾切除术后肠梗阻发生率约为1%-3%。
（三）心血管系统心律失常
手术应激、电解质紊乱（如低钾、低镁）、心肌缺血等可引发心律失常。常见类型包括窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等，严重时可出现室性心动过速、心房颤动等。有基础心血管病史的患者术后心律失常发生率明显高于无基础病史者。
四、深静脉血栓形成
长时间卧床的患者，尤其是下肢手术或高龄患者，易发生深静脉血栓。主要表现为下肢肿胀、疼痛、皮温升高，Homan征阳性。若血栓脱落可导致肺栓塞，是术后严重的致死性并发症之一，骨科大手术患者深静脉血栓发生率可达20%-40%。
五、特殊人群注意事项
老年患者
老年患者术后各器官功能减退，感染、心肺功能不全等并发症风险增加。需加强切口观察、呼吸道管理，鼓励早期活动以预防深静脉血栓，同时密切监测电解质及心肾功能。
儿科患者
儿科患者术后需特别关注切口愈合情况，因儿科患者免疫力相对较低，感染防控更需精细；同时要注意器官功能的监测，如泌尿系统功能、呼吸系统功能等，避免因术后护理不当导致并发症。
女性患者
妇科手术后需注意泌尿系统及盆腔感染的防范，鼓励早期下床活动以促进肠道及泌尿系统功能恢复；妊娠相关手术患者还需考虑激素水平及生殖系统恢复等特殊因素。
有基础病史患者
如糖尿病患者术后感染风险升高，需严格控制血糖；冠心病患者术后需密切监测心血管指标，预防心律失常及心肌缺血等并发症。
