拆线痛觉分级参照WHO标准分为0-3级，影响因素包括伤口部位（头面部相对轻、躯干部中等、四肢稍重）、伤口愈合情况（愈合良好轻、愈合欠佳重）、患者自身因素（年龄、疼痛耐受度、心理状态）。
拆线时的疼痛程度通常可参照世界卫生组织（WHO）制定的疼痛分级标准来衡量。
0级：无疼痛，这种情况极为少见，一般仅在患者对疼痛不敏感且拆线操作非常顺利、对组织刺激极小的特殊情况下可能出现。
1级：轻度疼痛，表现为有疼痛感，但可以忍受，不影响正常的情绪和活动。拆线时若伤口愈合良好，缝线与周围组织粘连很轻，此时的疼痛多属于1级，患者可能仅感觉到轻微的牵拉感。
2级：中度疼痛，疼痛较为明显，患者能清晰感知到疼痛，且可能会对情绪产生一定影响，表现为稍感烦躁。当伤口愈合一般，缝线与组织有一定粘连，拆线时需要稍用力牵拉缝线时，疼痛多达到2级。
3级：重度疼痛，疼痛剧烈，患者难以忍受，会出现明显的情绪波动，如焦虑、烦躁不安等。如果伤口愈合差，缝线与周围组织粘连紧密，拆线时需要较大力度才能将缝线拆除，此时疼痛可达到3级。
影响拆线疼痛程度的因素
伤口部位
头面部：头面部血液循环丰富，组织修复能力强，一般拆线时疼痛相对较轻。例如面部皮肤拆线，由于局部血运好，伤口愈合相对顺利，粘连情况较少，所以疼痛程度多在1-2级。但对于儿童头面部拆线，因为儿童皮肤较为娇嫩，可能对疼痛更敏感，疼痛感觉可能相对稍明显一些，但总体仍处于较轻水平。
躯干部：躯干部不同部位疼痛感受略有差异。胸部、背部等部位拆线时，疼痛程度一般中等。比如背部伤口拆线，若伤口无感染等情况，疼痛多为2级左右。而腹部伤口，尤其是有腹腔手术史的患者，由于腹腔内情况可能影响，拆线时如果伤口愈合正常，疼痛也多在2级左右，但如果是肥胖患者腹部伤口，脂肪层较厚，可能会增加操作难度，从而使疼痛稍有加重。
四肢：四肢血液循环相对头面部稍差，拆线时疼痛可能相对稍重。例如上肢或下肢的伤口拆线，若伤口愈合一般，缝线与组织粘连较明显，疼痛多可达2-3级。对于儿童四肢拆线，由于儿童四肢活动相对较多，可能会影响伤口愈合，若伤口有一定程度的粘连，拆线疼痛会更需关注，要尽量轻柔操作以减轻儿童的疼痛感受。
伤口愈合情况
愈合良好的伤口：缝线与周围组织粘连少，拆线时疼痛较轻，多在1-2级。这种情况下，医生能够较轻松地将缝线拆除，对组织的牵拉刺激小。
愈合欠佳的伤口：如伤口有炎症、红肿、渗液等情况，缝线与周围组织粘连紧密，拆线时需要分离粘连，对组织的刺激大，疼痛明显加重，可达2-3级甚至更高。对于糖尿病患者，由于血糖控制不佳，伤口愈合能力差，拆线时疼痛往往更剧烈，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易导致伤口感染，进而使拆线时疼痛加剧。
患者自身因素
年龄：儿童神经系统发育尚不完善，对疼痛的敏感度相对较高，而且儿童可能会因为害怕而产生紧张情绪，这会放大疼痛的感受，所以儿童拆线时疼痛感觉可能比成年人更明显。老年人由于身体机能衰退，痛觉神经反应可能相对迟钝，但如果伤口情况不佳，其疼痛感受也不容忽视。例如老年糖尿病患者，本身痛觉神经可能有一定退化，但伤口感染等情况会使其仍感受到较明显的疼痛。
疼痛耐受度：不同个体对疼痛的耐受度差异较大。有些人本身对疼痛耐受度高，拆线时可能仅感觉轻度疼痛；而有些人对疼痛耐受度低，即使是轻度的拆线疼痛也会感觉难以忍受。比如一些从事重体力劳动的人，长期的劳作使其对疼痛耐受度较高，而一些平时较少经历疼痛的人，对拆线疼痛耐受度较低。
心理状态：患者的心理状态对疼痛感受有明显影响。如果患者在拆线前过度紧张、焦虑，会使痛觉阈值降低，从而放大疼痛的感受。例如一个对手术有恐惧心理的患者，在拆线时可能会感觉疼痛比实际更严重。而心态乐观、放松的患者，对疼痛的感受相对较轻。
