什么是乳腺癌

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乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,有乳房肿块、外形改变、腋窝淋巴结肿大等症状,可通过影像学、病理检查诊断,治疗有手术、放疗、化疗、内分泌、靶向等方法,预后与分期等相关,可通过健康生活方式、定期筛查、自我检查预防。

乳腺癌的发病因素

年龄:一般来说,随着年龄增长,患乳腺癌的风险逐渐增加。例如,在女性中,40-59岁是乳腺癌的高发年龄段,不过近年来发病有年轻化趋势。

性别:虽然男性也会患乳腺癌,但女性患乳腺癌的概率远高于男性,这主要与女性体内的雌激素等激素水平等因素相关。女性体内的雌激素水平相对较高,会对乳腺组织产生一定影响,增加了乳腺癌发生的可能性。

生活方式:长期饮酒、缺乏运动、高脂肪饮食等不良生活方式会增加乳腺癌风险。例如,长期高脂肪饮食会使体内脂肪堆积,可能影响激素代谢等,从而增加患癌几率;缺乏运动的人群身体代谢功能相对较弱,也可能不利于身体对癌细胞等的防御。

病史:有乳腺癌家族史的人群,患乳腺癌的风险比无家族史人群高。此外,一侧乳房患过乳腺癌的女性,另一侧乳房患癌的风险也会增加;患有某些乳腺良性疾病如乳腺不典型增生等,如果没有得到有效控制,也可能增加乳腺癌的发生风险。

乳腺癌的常见症状

乳房肿块:多为无痛性肿块,质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,活动度差等。但也有部分肿块可能伴有疼痛等症状。

乳房外形改变:可出现乳房皮肤凹陷(像酒窝一样)、乳头溢液(可为血性等)、乳头乳晕异常(如乳头回缩、乳晕皮肤湿疹样改变等)。

腋窝淋巴结肿大:部分患者可以在腋窝摸到肿大的淋巴结。

乳腺癌的诊断方法

影像学检查:

乳腺X线摄影:是常用的筛查手段之一,对于发现乳腺内的钙化等情况有较好的效果,可帮助早期发现乳腺癌。

乳腺超声检查:可以清晰地显示乳腺组织的结构,有助于鉴别肿块是囊性还是实性等,尤其适合年轻女性、致密型乳腺等情况的检查。

磁共振成像(MRI):对于发现多中心、多灶性的乳腺癌以及评估乳腺癌的范围等有较高的价值。

病理检查:通过穿刺活检或手术切除肿块后进行病理检查,这是确诊乳腺癌的金标准,可以明确肿瘤的病理类型、分化程度等,为制定治疗方案提供重要依据。

乳腺癌的治疗方法

手术治疗:包括乳房切除术(如全乳房切除术等)和乳房保乳手术等。手术的选择需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等多方面因素来决定。

放疗:是利用放射线来杀死癌细胞,可在手术后进行辅助治疗,降低局部复发的风险。

化疗:通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长,可用于术前新辅助化疗以缩小肿瘤体积,也可用于术后辅助化疗等。

内分泌治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌患者,可使用内分泌治疗药物来阻断雌激素等对癌细胞的刺激,从而抑制癌细胞生长。

靶向治疗:针对乳腺癌细胞特定的靶点进行治疗,如HER-2阳性的乳腺癌患者可以使用靶向HER-2的药物进行治疗,能更精准地杀伤癌细胞,副作用相对相对较小。

乳腺癌的预后

乳腺癌的预后与多种因素相关,如肿瘤的分期(早期乳腺癌预后相对较好,晚期预后较差)、病理类型、治疗是否规范等。早期乳腺癌经过规范治疗后,很多患者可以获得较长的生存期,甚至达到临床治愈;而晚期乳腺癌的预后则相对较差,但通过综合治疗也可以延长患者的生存时间,提高生活质量。

乳腺癌的预防措施

健康生活方式:保持均衡饮食,减少高脂肪、高热量食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入;坚持适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动等;戒烟限酒。

定期筛查:一般建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线摄影筛查,40岁以下女性如果有高危因素也应定期进行乳腺超声等检查;有乳腺癌家族史等高危人群可适当提前筛查年龄,并可考虑更密切的筛查频率。

乳腺自我检查:女性可以每月进行一次乳腺自我检查,了解乳房的正常情况,以便早期发现异常变化。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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三阴乳腺癌存活19年?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  乳腺癌能存活多长期需要根据病人的病情来进行判定,如果早期诊断时积极的配合医生进行治疗,正常不会影响病人的生命,情况好的话,可能会生存20年以上,如果乳腺癌已经发展到中期或者是晚期到医院复查,要随时观察身体的变化,可能会活三年左右。病情容易复发和转移,乳腺癌要及时治疗。
乳腺癌术后吃什么提高免疫力?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  乳腺癌术后,饮食要注意以下几点。第一,营养要充足,乳腺癌的患者术后比较虚弱,特别是化疗期间,应该增加优质蛋白、糖分的摄入,少食高脂肪、高胆固醇类的食物,多食瘦肉、牛肉、鸡肉、鱼肉等。第二,补充免疫增强剂,乳腺癌术后的很多患者要进行化疗,化疗在杀死肿瘤细胞的同时,也带来很多副作用,如免疫力下降、恶
乳腺癌分几期怎么划分?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  乳腺癌分期分成14期,1期乳腺癌,也就是早期乳腺癌,治愈率在80%90%以上,2期乳腺癌5年生存率或者治愈率在60%70%以上,3期乳腺癌,是中期乳腺癌,5年生存率在30%40%以上;4期乳腺也是晚期乳腺癌,5年生存率正常低于10%。饮食要清洁,外出的时候佩戴口罩,保持室内通风,不要吃海
胸大的人更容易得乳腺癌吗?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  目前没有任何确切的数据证明乳腺癌与胸的大小有关,因为乳腺癌的发病和遗传因素、不良因素刺激、心态等有关。但如果影响到雌激素水平,就有可能和乳腺癌的发病有关系。现在研究明确和乳腺癌有关的是BRCA基因的突变。和乳腺癌相关的,比如体重、高血压、糖尿病、影响雌激素水平因素的原因。比方是否有母乳喂养、生育
乳腺癌怎么做病理检查?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  第一、针吸活检,其方法简便、快速、安全,且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断;第二、切取活检,在切取组织时,除手术操作应注意的有关事项外,更要注意切取组织的可靠性,即要切取肿瘤中心实体组织,在活检时,要尽量减少手术创伤;第三、切除活检,一般要求从肿
男性会得乳腺癌吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  男性是有可能会得乳腺癌的。据统计,比例大概为1%。男性得乳腺癌他的唯一症状就是表现出的乳房的包块。而我们正常发现男性只要有乳房包块的时候,绝大多数都是乳腺癌。因此说男性不能以区别于女性,认为乳腺癌是女性的专利。当男性的乳房表现出乳腺包块的时候,他可能会得乳腺癌。
乳腺癌术后调养?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  首先,心理健康,要保持正常的心态,回归自然生活,很多乳腺癌病人术后往往容易表现出患得患失的情况,对自己的锻炼时间、睡眠时间、作息时间做准确的规划,仿佛生活在一个保鲜箱里,其中不舒服可能是乳腺癌复发转移,因此紧张焦虑其实不利于乳腺癌手术的康复;二是注意合理饮食,肉、蛋、奶、蔬菜、水果可能适合乳腺癌
乳腺癌iia是几期?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  乳腺癌Ⅱa期是早期,乳腺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期,Ⅲ期又分Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc,然后是Ⅳ期,严格意义上来说,Ⅱa期之前的乳腺癌都属于早期乳腺癌,而Ⅲ期属于局部晚期乳腺癌,包括Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc,Ⅳ期为晚期乳腺癌。但是由于大部分的可手术乳腺癌,也就是Ⅲa期之前的乳腺癌,0期、Ⅰ期、Ⅱ期,包
乳腺癌手术切除是把乳房全切了吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  对于大多数乳腺癌患者来说,手术切除是把乳房全部切除,指一侧乳房全部切除,另外一侧乳房不用切除,并且把乳房周围的淋巴结清扫干净,包括腋下淋巴结要完整的清扫。如果患者乳腺肿瘤非常早,肿瘤非常小,考虑行保乳手术,把乳腺肿瘤的乳房组织切除,将乳房保留,行Ⅰ期乳房重建或做手术行Ⅱ期乳房重建,在乳房内部植入
怎么预防乳腺癌?
黄汉源 主任医师
北京协和医院 三甲
  乳腺癌的病因尚不明确,可能与女性体内雌激素水平升高有关,建议女性日常避免长期摄入含有雌激素的食物,如蜂王浆、胎盘粉、禽肉等。乳腺癌有一定的遗传易感性,如果家族中有乳腺癌病史,家族中其他女性需要定期做乳腺癌筛查,每年一次乳腺x线、B超检查。日常应注意养成良好的健康生活方式,保证饮食清淡易消化;坚持
乳房胀痛会是乳腺癌吗
刘军 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
现在临床中遇到很多乳腺胀痛的患者,其实这部分患者绝大部分是乳腺增生的表现,跟乳腺癌没有太直接的关系。但是这种情况也给出了提示,提示患者要去做专科的检查,以排除恶性疾病。因为长期的乳腺增生还可以发展成不典型增生,甚至恶变。这种恶变几率虽然不是很高,但对于大人群来讲也是有一定的风险。所以直接来讲,乳腺胀痛不是乳腺癌,是乳腺病的常见指征而已,所
B超能检查出乳腺癌吗
韩继广 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
B超能检查出乳腺癌。超声能发现乳房内的小的病灶,比如23毫米以上的病灶,发现率都比较高。如果肿块局部有边界不规则、血流信号或是低回声的肿瘤内发现钙化等,都会提示乳腺肿瘤有一定的问题。进一步再通过钼靶的检查,通过局部皮肤的变化来判断良性的可能性大还是恶性的可能性大。现在超声做了乳腺的本身的birads分级,做超声的医生会根据超声下的显像的
乳腺癌手术治疗的效果如何
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺癌手术治疗的效果是比较好的,如果是乳腺癌Ⅰ期,则术后5年生存率是达到100%的。如果是乳腺癌Ⅱ期,则5年生存率也能达到93%。乳腺癌Ⅲ期的5年生存率可以达到73%,如果是Ⅳ期,则术后5年生存率也能达到22%。乳腺癌一旦发现就应及时进行治疗,早发现早治疗会有比较好的效果。
乳腺癌化疗期间可以吃阿胶吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌化疗期间可以吃阿胶,由于化疗影响食欲,甚至呕吐剧烈,防止患者营养不良,除应用有效的止痛药外,患者可采取食补。患者应首先高蛋白饮食,如蛋类、乳类、兽类、禽类及豆制品。在化疗期间,可多吃含有纤维素及碳水化合物的食物,如西红柿、胡萝卜等。
乳腺癌复发转移会有哪些症状表现
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌发生远处转移的常见部位为肺、骨、肝、脑,并出现相应的症状,如果侵入椎骨则发生背痛,侵入股骨则发生病理性的骨折,肺和胸膜的转移常引起咳嗽、呼吸困难,肝转移可出现肝大和黄疸。如果局部出现卫星结节,会出现溃疡,常伴有恶臭或出血,更严重的时候结节会相互融合,形成大的皮肤包块。
乳房有硬块是不是乳腺癌?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于乳房有硬块,是不是乳腺癌?一般情况下98%以上不是,一般考虑有第一是乳腺增生或者是乳核,属于正常的乳腺组织。第二是乳腺良性包块,比如乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿等,只有极个别的属于乳腺癌,所以说出现乳房硬块需要进一步的检查。必要时做个穿刺活检,之后根据结果进行治疗。
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