血液、尿液检查及影像学检查等可辅助诊断尿毒症，血液检查可见尿素氮与肌酐显著升高、血红蛋白降低、电解质紊乱；尿液检查有蛋白尿、血尿、尿比重降低且固定；超声检查可见肾脏体积缩小、实质变薄；CT检查可清晰显示肾脏结构助于明确病因；必要时行肾脏穿刺活检明确病理类型，不同年龄人群检查有相应特点且肾脏病史等是重要影响因素。
1.尿素氮与肌酐：尿毒症患者血液中尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平通常会显著升高。正常情况下，血肌酐男性约为53~106μmol/L，女性约为44~97μmol/L，尿素氮正常范围一般为3.2~7.1mmol/L，当肾脏功能严重受损时，这两项指标会超出正常范围，且升高程度往往与肾功能损害程度相关。年龄方面，老年人由于肾脏功能生理性减退，可能基础值就相对略高，但尿毒症时升高会更明显；生活方式上，长期高蛋白饮食可能在一定程度上影响尿素氮水平，但尿毒症主要还是由肾脏本身病变导致。对于有慢性肾病病史的人群，定期监测这两项指标很关键，能早期发现肾功能异常。
2.血红蛋白：多数尿毒症患者会出现贫血，血红蛋白水平降低。正常成年男性血红蛋白浓度为120~160g/L，女性为110~150g/L，尿毒症患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少等原因，血红蛋白常低于正常范围，严重时可降至60g/L以下等较低水平。不同年龄人群血红蛋白正常范围有差异，儿童血红蛋白正常范围因年龄不同而异，比如6个月~6岁儿童为110~140g/L，生活方式中如果存在营养不良等情况可能会加重贫血，有肾脏病史的人群更易出现这种贫血表现。
3.电解质：尿毒症患者常存在电解质紊乱，比如高钾血症较为常见，血钾浓度高于5.5mmol/L。还可能出现低钙血症，血钙低于2.1mmol/L左右，以及高磷血症，血磷高于1.45mmol/L等情况。年龄较小的儿童电解质调节能力相对较弱，更易出现电解质紊乱的不良后果；有不良生活方式如长期摄入高钾食物等可能增加高钾血症风险；有慢性肾病病史的人群电解质紊乱的发生几率更高。
尿液检查
1.尿常规：可见蛋白尿、血尿等情况。尿蛋白定量可能会超过正常范围（正常尿蛋白定量小于150mg/24h），尿中红细胞数量增多，显微镜下可看到较多红细胞。不同年龄儿童的尿常规正常指标不同，比如新生儿尿液中红细胞等指标有其特定范围，生活方式对尿液影响相对较小，但肾脏病史是导致尿常规异常的重要因素，有慢性肾病的患者尿常规异常更常见。
2.尿比重：尿毒症患者尿比重常降低且固定，多在1.010以下，因为肾脏浓缩稀释功能严重受损。年龄较小的儿童肾脏浓缩稀释功能尚未完全发育成熟，可能尿比重有一定波动，但尿毒症时尿比重降低更明显；有肾脏基础疾病的人群尿比重变化能反映肾功能状态。
影像学检查
1.超声检查：可以观察肾脏的大小、形态等。尿毒症患者肾脏往往体积缩小，实质变薄。不同年龄人群肾脏大小有差异，儿童肾脏大小随年龄增长而变化，生活方式一般不直接影响肾脏超声表现，但肾脏病史是关键因素，有慢性肾病发展到尿毒症阶段的患者超声下肾脏形态会有典型改变。通过超声还能发现是否存在肾脏结石、囊肿等其他可能导致肾功能损害的因素。
2.CT检查：能更清晰地显示肾脏的结构，对于诊断尿毒症的病因有一定帮助，比如是否存在肾脏肿瘤、先天性肾脏发育异常等情况。年龄较小的儿童进行CT检查需要谨慎考虑辐射影响，但对于明确肾脏病变有重要价值；有肾脏相关症状怀疑尿毒症的患者，CT检查能提供更详细的肾脏结构信息。
肾脏穿刺活检（必要时）
对于一些病因不明确的情况，可能需要进行肾脏穿刺活检来明确肾脏病变的病理类型等，有助于制定治疗方案等，但这是有创检查，需要严格掌握适应证。不同年龄患者进行肾脏穿刺活检的风险和操作注意事项不同，比如儿童进行穿刺时要更精准操作以减少并发症风险；有出血倾向等病史的患者要谨慎评估是否适合进行肾脏穿刺活检。
