血液检查相关肾功能项目包括血清肌酐（反映肾小球滤过功能，不同人群正常范围不同）、血清尿素氮（受多种因素影响，非评估肾小球滤过功能最敏感指标，不同人群正常范围不同）、估算肾小球滤过率（更准确评估肾小球滤过功能，不同人群正常范围不同）；尿液检查相关肾功能项目包括尿蛋白（可初步判断肾脏是否损伤，儿童需结合临床情况综合判断）、尿肌酐（辅助评估肾功能，儿童因肌肉量少尿肌酐排出量相对少）、尿渗透压（反映肾脏浓缩和稀释功能，不同年龄人群正常范围不同，儿童婴儿期浓缩稀释功能未完全发育成熟尿渗透压相对较低）。
一、血液检查相关肾功能项目
1.血清肌酐（Scr）
意义：肌酐是肌肉代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平可以反映肾小球的滤过功能。在肌肉量相对稳定的情况下，血清肌酐升高常见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。例如，当肾功能不全时，肾小球滤过率下降，血清肌酐会升高。不同年龄、性别人群血清肌酐正常范围有所差异，一般成年男性血清肌酐正常范围约53-106μmol/L，成年女性约44-97μmol/L。对于儿童，其血清肌酐水平会根据年龄等因素有不同的正常范围，年龄越小，血清肌酐水平相对越低，因为儿童肌肉量相对较少，肌酐产生也较少。
2.血清尿素氮（BUN）
意义：尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。尿素氮升高可见于多种情况，如高蛋白饮食、高分解代谢状态、肾功能不全、心力衰竭等。但尿素氮受多种因素影响，比如高蛋白饮食会使尿素氮升高，所以它不是评估肾小球滤过功能的最敏感指标。血清尿素氮正常范围一般为3.2-7.1mmol/L，不同实验室可能略有差异。对于儿童，其尿素氮正常范围也会因年龄而不同，年龄较小的儿童尿素氮水平相对较低，随着年龄增长逐渐接近成人范围。
3.估算肾小球滤过率（eGFR）
意义：eGFR是通过血清肌酐、年龄、性别等因素计算出来的评估肾小球滤过功能的指标。它能更准确地反映肾小球滤过率的变化。例如，根据CKD-EPI公式等可以计算eGFR，eGFR降低提示肾小球滤过功能减退，对于慢性肾脏病的分期等有重要指导意义。不同年龄、性别人群的eGFR正常范围不同，一般成年男性eGFR正常范围多在90-120ml/（min·1.73m2）以上，成年女性略低。儿童的eGFR也会根据其年龄、身高、体重等因素有相应的正常范围，儿童处于生长发育阶段，其eGFR会随着年龄增长而逐渐接近成人水平。
二、尿液检查相关肾功能项目
1.尿蛋白
意义：正常尿液中仅有少量蛋白，当肾小球或肾小管功能受损时，尿蛋白会增多。尿蛋白可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿等。通过检测尿蛋白可以初步判断肾脏是否有损伤。例如，肾小球病变时可能出现选择性或非选择性蛋白尿，肾小管病变时可能以小分子蛋白为主。尿蛋白的检测方法有定性和定量等，定性检测常用试纸法，定量检测可采用24小时尿蛋白定量等方法。对于儿童，尿蛋白的检测需要考虑其生理特点，儿童在剧烈运动等情况下可能会出现一过性尿蛋白升高，所以需要结合临床情况综合判断。
2.尿肌酐
意义：尿肌酐是体内肌酐的排出形式，尿肌酐与血肌酐相关，同时也能反映肌肉代谢和肾功能情况。尿肌酐水平可以辅助评估肾功能，比如通过尿肌酐与血肌酐的比值等可以进一步了解肾脏的滤过和重吸收功能等。儿童的尿肌酐水平也会因年龄而异，年龄越小，尿肌酐排出量相对越少，因为儿童肌肉量相对较少，肌酐产生也较少。
3.尿渗透压
意义：尿渗透压反映尿液中溶质的颗粒数量，能反映肾脏浓缩和稀释功能。当肾脏浓缩功能减退时，尿渗透压降低，常见于慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全等疾病。不同年龄人群尿渗透压正常范围不同，一般成人尿渗透压正常范围约600-1000mOsm/（kg·HO），儿童的尿渗透压会随着年龄增长逐渐接近成人水平，儿童在婴儿期肾脏浓缩稀释功能尚未完全发育成熟，尿渗透压相对较低。
