肾功能不好有多种常见症状，尿量可异常表现为少尿或无尿、多尿，有水肿表现如眼睑及面部、下肢水肿，有消化系统症状如食欲不振、恶心呕吐，有高血压表现为血压升高，有贫血表现为面色苍白、乏力，还有皮肤瘙痒等皮肤表现及骨骼疼痛、畸形等骨骼系统症状，毒素蓄积等致各症状出现。
一、尿量异常
少尿或无尿：肾功能不好时，肾脏过滤功能下降，导致尿量减少。正常成人24小时尿量约1000-2000ml，若24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。例如慢性肾衰竭患者进展到一定阶段时，会出现少尿或无尿情况，这是因为肾脏无法正常滤过生成足够尿液。对于儿童来说，尿量也有不同标准，婴儿每天尿量少于200ml、幼儿少于300ml、学龄前儿童少于400ml、学龄儿童少于500ml可视为少尿。
多尿：早期肾功能不好可能出现夜尿增多，之后逐渐发展为全天尿量增多。这是因为肾脏浓缩功能减退，不能有效地重吸收水分，导致尿液排出增多。比如一些慢性肾病患者在病情早期可能先出现夜尿增多，随着病情进展，白天尿量也会增多。
二、水肿表现
眼睑及面部水肿：早晨起床后，眼睑、面部水肿较为常见。这是由于肾功能不好时，水钠潴留，而眼睑部组织疏松，容易出现水肿。尤其在儿童中，肾功能不好导致的水肿可能更易表现在眼睑等部位，因为儿童的组织间隙相对疏松。例如急性肾小球肾炎患儿，常常首先出现眼睑和面部的水肿，然后可逐渐波及全身。
下肢水肿：随着病情发展，可出现双下肢凹陷性水肿，即用手指按压下肢皮肤，会出现凹陷且不易恢复。这是因为水钠潴留，体液在组织间隙积聚。对于不同年龄人群，水肿的表现可能有所不同，成年人下肢水肿可能更为明显，而老年人由于本身可能存在组织松弛等情况，水肿表现可能相对不那么典型，但依然会有下肢水肿的情况出现。
三、消化系统症状
食欲不振、恶心呕吐：肾功能不好时，体内的毒素不能正常排出，会在体内蓄积，影响消化系统功能。患者会出现食欲不振，对食物缺乏兴趣，随着病情加重，可出现恶心、呕吐等症状。例如慢性肾衰竭患者，在疾病进展过程中，常常会有消化系统的这些症状，这是因为毒素蓄积刺激胃肠道黏膜所致。儿童肾功能不好时，也可能出现类似情况，如食欲下降、呕吐等，这会影响儿童的生长发育，因为儿童处于生长阶段，需要充足营养摄入，而肾功能不好导致的消化系统症状会阻碍营养吸收。
四、高血压表现
血压升高：肾脏具有调节血压的功能，肾功能不好时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，导致血压升高。很多慢性肾病患者会合并高血压，而且这种高血压往往比较顽固，难以控制。对于不同年龄人群，高血压的表现可能相似，但儿童高血压相对较少见，一旦出现肾功能不好导致的高血压，需要特别关注。例如一些患有慢性肾小球肾炎的患者，常伴有高血压，而且这种高血压可能需要多种降压药物联合才能较好控制。
五、贫血表现
面色苍白、乏力：肾功能不好时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，出现贫血。患者会有面色苍白、口唇色淡，同时感到乏力、容易疲倦。在儿童中，贫血会影响其生长发育和活动能力，因为儿童处于快速生长阶段，对氧气的需求较高，贫血会导致氧气供应不足，影响身体各个器官的功能。比如慢性肾衰竭患儿，由于促红细胞生成素分泌不足，常出现贫血，表现为面色苍白、活动耐力下降等。
六、其他表现
皮肤表现：皮肤可能出现瘙痒等症状，这是因为毒素蓄积刺激皮肤神经末梢所致。对于老年人来说，皮肤瘙痒可能会更加困扰，因为老年人的皮肤本身相对干燥，加上毒素蓄积的影响，瘙痒症状可能更明显。而且老年人的皮肤屏障功能下降，瘙痒后搔抓容易导致皮肤破损，增加感染风险。
骨骼系统症状：慢性肾功能不好患者可能出现骨骼疼痛、畸形等，这是因为肾功能不好导致钙磷代谢紊乱，维生素D活化障碍，影响骨骼的正常代谢。儿童则会影响骨骼的生长发育，导致生长迟缓、骨骼畸形等。例如慢性肾衰竭的儿童患者，可能出现身高增长缓慢，骨骼发育异常等情况。
