结节是机体组织内异常增生形成的圆形或类圆形小肿物，分良性与恶性，良性包括炎性（多由局部炎症刺激致边界清等）、增生性（组织受刺激增生、生长缓），恶性与肿瘤相关具侵袭转移性，成因有炎症、代谢、基因突变等，常见于甲状腺、肺部、乳腺等部位有相应表现，检查靠影像学及病理活检，处理良性小无症状定期观察、大或有症状手术，恶性多综合治疗，儿童结节少见需慎评选辐射小检查并随访，老年人需关注恶变积极检查。
一、结节的定义
结节是机体组织内异常增生所形成的圆形或类圆形小肿物，可出现在身体多个部位，其大小、质地等因来源不同而有差异。
二、分类及特点
（一）良性结节
1.炎性结节：多由局部炎症刺激引发，如细菌感染导致局部组织反应性增生形成的结节，一般边界较清，质地相对柔软，可能伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。2.增生性结节：常因组织长期受某种因素刺激而增生，例如甲状腺滤泡增生形成的结节，多数生长缓慢，对机体功能影响相对较小。
（二）恶性结节
多与肿瘤相关，由细胞异常增殖且具有侵袭性和转移性，如肺部的恶性肿瘤结节，可能逐渐增大，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状，边界多不清，质地较硬。
三、形成原因
（一）良性结节成因
1.炎症因素：细菌、病毒等病原体感染局部组织，引发炎症反应，刺激组织增生形成结节，如皮肤软组织的炎性结节多与皮肤感染相关。2.代谢因素：某些代谢紊乱可导致组织异常增生，例如痛风患者关节周围可能因尿酸盐沉积形成结节。
（二）恶性结节成因
1.基因突变：机体细胞内原癌基因激活或抑癌基因失活等基因突变情况，可导致细胞异常增殖形成恶性结节，如肺癌的发生与多种基因突变相关。2.致癌物质接触：长期接触放射性物质、化学致癌剂等，增加细胞恶变风险，进而形成恶性结节，如长期接触石棉的人群患胸膜间皮瘤等恶性结节的概率升高。3.遗传因素：某些遗传性疾病易导致结节发生恶变，如有家族性腺瘤性息肉病遗传背景的人群，肠道发生恶性结节的风险显著增加。
四、常见部位及表现
（一）甲状腺结节
可于颈部触及肿块，多数良性甲状腺结节无明显症状，较大的结节可能压迫气管、食管出现呼吸困难、吞咽困难等表现；恶性甲状腺结节生长速度可能较快，还可能伴有颈部淋巴结肿大等。
（二）肺部结节
多数肺部结节无明显症状，部分患者可能出现咳嗽、咯血等表现，恶性肺部结节随着病情进展可能出现胸痛、消瘦等。
（三）乳腺结节
女性乳房可触及结节，良性乳腺结节质地多较软、边界清，恶性乳腺结节质地硬、边界不清，可能伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等。
五、检查诊断
（一）影像学检查
1.超声检查：可初步判断结节的大小、形态、边界、血流等情况，对甲状腺、乳腺等部位结节的初步筛查常用，如甲状腺超声可鉴别结节是囊性还是实性等。2.CT及MRI检查：能更清晰显示结节与周围组织的关系，对于肺部、脑部等部位结节的诊断有重要价值，例如肺部CT可发现微小的肺部结节并判断其性质倾向。
（二）病理活检
通过穿刺或手术获取结节组织进行病理检查，是明确结节良恶性的金标准，如对怀疑恶性的结节进行穿刺活检，可确定是否为癌细胞所致结节。
六、处理原则
（一）良性结节处理
若良性结节较小且无明显症状，可定期观察，监测结节大小、形态等变化；若结节较大或有压迫等症状，可考虑手术切除等治疗，如较大的炎性甲状腺结节可能需手术切除。
（二）恶性结节处理
多采用综合治疗方案，如手术切除肿瘤病灶，术后可能结合化疗、放疗等，具体治疗方案需根据肿瘤的类型、分期等确定。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童结节相对少见，若发现结节需谨慎评估，因儿童结节恶性概率可能相对成人不同，检查时应优先选择对儿童辐射小、创伤小的检查方法，如超声检查，且需密切随访观察结节变化。
（二）老年人
老年人结节需尤其关注恶变可能，由于老年人机体功能减退，对结节相关症状感知可能不敏锐，应更积极进行检查明确结节性质，以便及时采取合适的处理措施。
