肝癌早期有多种表现，包括肝区疼痛多为间歇性或持续性隐痛胀痛因肿瘤生长牵拉肝包膜所致有慢性肝病病史者出现不明原因右上腹隐痛需警惕、消化道症状有食欲减退约四成患者有及恶心呕吐因肿瘤影响胃肠蠕动消化或肝功能异常等、乏力约五六成患者感全身疲倦难缓解消瘦因肿瘤消耗营养及食欲减退致体重减轻、发热部分患者低热或高热因肿瘤组织坏死吸收或机体免疫反应等、黄疸早期有时出现因肿瘤压迫或侵犯胆管致胆汁排泄受阻或肝细胞破坏影响胆红素代谢等、肝大医生体检可发现肝脏肿大质地硬表面不光滑、右上腹肿块部分患者可触及因肿瘤位置大小等因素、出血倾向有牙龈出血因肝功能受损致凝血因子合成减少凝血功能障碍及皮肤瘀斑因凝血功能异常等。
一、肝区疼痛
肝癌早期部分患者可出现肝区疼痛，多为间歇性或持续性隐痛、胀痛等。这是因为肿瘤生长使肝包膜受牵拉所致。例如，有研究发现，约30%-50%的肝癌患者早期会出现肝区疼痛症状，疼痛部位多位于右上腹，疼痛程度和性质因人而异，与肿瘤生长的部位、速度等有关。对于有慢性肝病病史（如乙肝、丙肝等）的人群，若出现不明原因的右上腹隐痛不适，需警惕肝癌可能。
二、消化道症状
1.食欲减退：患者可出现食欲下降，不想进食，食量减少。这可能与肿瘤消耗机体能量、肝脏功能受损影响消化等有关。研究表明，约40%的肝癌早期患者会有食欲减退表现，尤其对于本身有肝脏基础疾病的人群，食欲减退更易被忽视。
2.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，多为间歇性发作。可能是由于肿瘤影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，或肝功能异常导致消化液分泌、代谢等出现紊乱所致。例如乙肝病毒携带者若出现反复恶心、呕吐且经一般胃肠治疗无改善时，需排查肝癌。
三、乏力、消瘦
1.乏力：患者常感觉全身疲倦、没有力气，即使休息后也难以缓解。这与肿瘤细胞代谢消耗大量营养物质、肝脏合成功能下降导致能量供应不足等因素有关。一般来说，肝癌早期约有50%-60%的患者会出现乏力症状，且随着病情发展，乏力会逐渐加重。
2.消瘦：体重逐渐减轻，体型消瘦。主要是因为肿瘤生长消耗机体营养，患者食欲减退进一步影响营养摄入，导致机体处于负氮平衡状态。有慢性肝病基础的人群若在短时间内出现不明原因的体重下降，需引起重视。
四、发热
部分患者可出现低热，体温多在37.5℃-38℃左右，少数可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等有关。例如肝癌组织坏死后释放的物质可引起机体发热反应，有统计显示约10%-20%的肝癌早期患者会出现发热症状，尤其是合并有肿瘤坏死时更易出现。
五、黄疸
早期肝癌有时也可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，或肝癌细胞破坏肝细胞，影响胆红素的代谢等所致。一般多见于肝癌侵犯胆管系统或肝门部肝癌压迫胆管的情况，约有10%-15%的肝癌早期患者可能出现黄疸表现，尤其对于合并有胆管癌栓的患者更易发生。
六、肝大或右上腹肿块
1.肝大：医生通过体格检查可能发现肝脏肿大，质地较硬，表面不光滑等。这是因为肿瘤在肝脏内生长，使肝脏体积增大。对于有肝病基础的人群，定期进行肝脏触诊等检查很重要，若发现肝脏进行性肿大需进一步排查。
2.右上腹肿块：部分患者可在右上腹触及肿块，质地较硬，表面不平整。肿块的发现与肿瘤的位置、大小等有关，一般当肿瘤较大时更容易触及，约有20%-30%的肝癌早期患者可触及右上腹肿块，但这也与肿瘤生长的具体部位等因素相关。
七、出血倾向
1.牙龈出血：患者可出现牙龈自发性出血，不易止住。这与肝癌导致肝功能受损，使凝血因子合成减少，凝血功能出现障碍有关。对于本身有肝病的人群，若出现频繁牙龈出血，需考虑肝癌可能，尤其是合并有脾功能亢进时更易发生，因为脾功能亢进会导致血小板减少等凝血相关异常。
2.皮肤瘀斑：皮肤出现瘀点、瘀斑等，也是由于凝血功能异常所致。当肝癌影响肝脏正常功能后，凝血因子生成不足，血管壁通透性增加等，从而引起皮肤的出血表现。
