一、定义与病因

-脐尿管瘘因脐尿管未闭致膀胱与脐部相通,胚胎发育异常引起,各年龄段可发病,男略多于女;脐炎多因脐部护理不当致细菌侵入,各年龄段可发病,无性别差异。
二、临床表现
-脐尿管瘘表现为脐部持续清亮液体渗出,合并感染有红肿、脓性分泌物及异味;脐炎表现为脐轮及周皮肤发红、有少量脓性分泌物,重时红肿触痛、分泌物多异味重,重者发热等全身症状。
三、诊断方法
-脐尿管瘘通过瘘管造影、超声检查诊断;脐炎通过体格检查结合病史初步诊断,可通过分泌物检查明确病原体。
四、治疗原则
-脐尿管瘘需手术治疗,合并感染先控感染再手术;脐炎轻度局部清洁干燥,重时用抗生素抗感染。
五、特殊人群注意事项
-婴儿患两病需小心护理,观察术后或局部情况及一般状况;儿童及成人患两病要注意休息、遵医嘱康复或治疗,增强免疫力促恢复。
一、定义与病因
二、临床表现
脐尿管瘘表现为脐部持续清亮液体渗出,合并感染有红肿、脓性分泌物及异味;脐炎表现为脐轮及周皮肤发红、有少量脓性分泌物,重时红肿触痛、分泌物多异味重,重者发热等全身症状。
三、诊断方法
脐尿管瘘通过瘘管造影、超声检查诊断;脐炎通过体格检查结合病史初步诊断,可通过分泌物检查明确病原体。
四、治疗原则
脐尿管瘘需手术治疗,合并感染先控感染再手术;脐炎轻度局部清洁干燥,重时用抗生素抗感染。
五、特殊人群注意事项
婴儿患两病需小心护理,观察术后或局部情况及一般状况;儿童及成人患两病要注意休息、遵医嘱康复或治疗,增强免疫力促恢复。
一、定义与病因
脐尿管瘘:是由于脐尿管未闭,致使膀胱与脐部相通。脐尿管是胎儿时期连接膀胱与脐部的管道,正常情况下,胎儿出生后脐尿管会逐渐闭锁成为脐中韧带。若脐尿管未完全闭锁,就会形成脐尿管瘘,使得尿液可从脐部漏出。任何年龄段都可能发病,但以儿童相对多见,男性发病概率可能略高于女性,其发生与胚胎发育过程中脐尿管闭合异常有关。
脐炎:是脐部的感染性疾病,多因脐部护理不当,如婴儿出生后脐部未得到清洁、消毒,细菌侵入脐部引起感染。常见病原体有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。各年龄段均可发生,婴儿由于皮肤娇嫩、免疫功能相对低下,且脐部护理若不恰当更易发病,性别上无明显差异。
二、临床表现
脐尿管瘘:主要表现为脐部持续有清亮液体渗出,尤其在婴儿哭闹、腹压增加时更明显。若合并感染,可出现脐部周围皮肤红肿、有脓性分泌物等表现,同时可能伴有异味。
脐炎:主要表现为脐轮与脐周皮肤发红,可伴有少量脓性分泌物,病情较重时,脐周皮肤明显红肿、触痛,脓性分泌物增多,有异味,严重者可出现发热等全身感染症状,婴儿可能表现为拒食、烦躁不安等。
三、诊断方法
脐尿管瘘:可通过瘘管造影来明确诊断,经脐部注入造影剂,可显示脐尿管未闭的情况,造影剂可进入膀胱。超声检查也有助于发现脐尿管的异常通道。
脐炎:主要通过体格检查,观察脐部的症状表现来诊断,一般结合病史中脐部护理情况等即可初步诊断,若要明确感染病原体,可进行分泌物涂片、培养等检查。
四、治疗原则
脐尿管瘘:一般需要手术治疗,通过手术闭合脐尿管的异常通道,恢复正常的解剖结构。手术时机的选择需根据患儿的具体情况,若合并感染,需先控制感染后再行手术。
脐炎:轻度脐炎可通过局部处理,如用碘伏等消毒剂清洁脐部,保持脐部干燥等来治疗;若感染较重,出现全身症状,则需要使用抗生素进行抗感染治疗,抗生素的选择可根据分泌物培养及药敏试验结果来调整。
五、特殊人群注意事项
婴儿:婴儿患脐尿管瘘或脐炎时,由于其皮肤薄嫩、免疫功能不完善,在护理上需格外小心。对于脐尿管瘘手术的婴儿,术后要保持手术部位清洁干燥,密切观察有无渗血、渗液等情况;对于脐炎的婴儿,清洁脐部时动作要轻柔,按照正确的消毒步骤进行,避免加重损伤和感染。同时要注意观察婴儿的一般情况,如体温、精神状态等,若有异常及时就医。
儿童及成人:儿童及成人患脐尿管瘘或脐炎时,也需要注意休息,保持良好的生活习惯。脐尿管瘘手术患者术后要遵循医生的建议进行康复,脐炎患者要按时进行局部处理或按医嘱服用抗生素,同时要注意增强自身免疫力,促进疾病恢复。



