肝癌有症状表现和体征表现，症状表现包括肝区疼痛、全身症状（消瘦、乏力、发热）、消化道症状（食欲缺乏、恶心呕吐、腹胀）、黄疸；体征表现有肝大、腹水、黄疸体征、转移灶体征，不同人群临床表现有差异特殊人群需特殊关注。
一、症状表现
肝区疼痛：多为右上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后可能加重。这是由于肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。例如，有研究表明，约半数以上患者会出现肝区疼痛症状，肿瘤体积越大，对肝包膜的牵拉刺激越明显，疼痛往往越剧烈。
全身症状
消瘦：患者可出现体重进行性下降，身体消瘦，这与肿瘤消耗机体能量、患者食欲减退等因素有关。肿瘤细胞代谢活跃，会大量消耗机体营养物质，同时肝癌患者常伴有食欲缺乏，摄入营养不足，导致体重明显减轻。
乏力：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。主要是因为肿瘤导致机体代谢紊乱，能量产生不足，以及患者长期营养状况不佳等多种因素综合作用的结果。
发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等有关。肿瘤组织坏死后释放的物质可引起机体发热，另外，肝癌患者机体免疫力下降，容易合并感染，也可导致发热，但这种发热往往伴有感染相关的其他表现，如咳嗽、咳痰等（若合并肺部感染）。
消化道症状
食欲缺乏：患者进食量明显减少，对食物缺乏兴趣。这可能与肿瘤导致胃肠功能紊乱、肝脏功能受损影响消化液分泌等有关。肝癌会影响肝脏的正常代谢和胆汁分泌，进而影响食物的消化和吸收，导致患者食欲减退。
恶心、呕吐：常见于肝癌晚期患者，可能与肿瘤增大压迫胃肠道、肝功能不全导致消化功能障碍等有关。肿瘤增大可能引起胃肠道蠕动异常，或者肝功能受损后对一些物质的代谢和解毒功能异常，刺激胃肠道引起恶心、呕吐症状。
腹胀：患者自觉腹部胀满不适，可能与腹水形成、胃肠胀气等有关。肝癌患者出现腹水时，腹腔内液体增多，会引起腹胀；同时，肿瘤影响胃肠蠕动，导致胃肠内气体积聚，也会加重腹胀感。
黄疸：一般出现在肝癌晚期，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这是由于肿瘤侵犯胆管或肝门部胆管，导致胆管梗阻，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血引起的。当肿瘤压迫或侵犯胆管时，胆汁的正常排泄途径被阻断，血液中胆红素水平升高，就会出现黄疸症状。
二、体征表现
肝大：肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或肿块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。随着肿瘤的生长，肝脏体积逐渐增大，通过体格检查可以触及肿大的肝脏。例如，在体格检查时，医生可以在右上腹触及肿大的肝脏，质地如触额头的感觉为质硬，表面不光滑。
腹水：多为淡黄色漏出液，也可呈血性。当肝癌侵犯肝静脉、门静脉，导致门静脉高压时，会引起腹水。门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水；另外，肝癌晚期肝功能严重受损，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，也会促进腹水的形成。
黄疸体征：除了皮肤巩膜黄染外，还可能有皮肤瘙痒等表现。由于胆红素升高刺激皮肤神经末梢，患者会感到皮肤瘙痒。
转移灶体征：如果肝癌发生转移，可出现相应转移部位的体征。例如，转移至肺部时，可在肺部闻及啰音；转移至骨骼时，相应骨骼部位有压痛等表现。当肝癌细胞转移到肺部，在肺部形成转移结节时，通过胸部听诊可能会听到异常的啰音；转移到骨骼时，局部骨骼受到侵犯，会有压痛等体征。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肝癌的临床表现可能会有一定差异。例如，老年患者身体机能下降，可能全身症状更为明显，如消瘦、乏力等表现可能更突出；女性患者在症状表现上与男性可能无明显本质区别，但需考虑到女性特殊的生理周期等对病情观察的影响；长期大量饮酒的人群，其肝癌的发生可能有一定的诱因，临床表现可能在肝区疼痛等方面与其他人群无差异，但需结合饮酒史综合判断；有肝炎病史（如乙肝、丙肝病史）的人群，肝癌的发生风险相对较高，在临床表现上可能会更早出现一些与肝病相关的症状，如黄疸等可能出现相对较早。对于特殊人群，如儿童肝癌患者，临床表现可能不太典型，容易被忽视，需要更加仔细地进行检查和监测，因为儿童肝癌的生物学行为可能与成人有所不同，症状可能不局限于上述成人常见表现，需要综合多方面因素进行诊断和评估。
