慢性肾小球肾炎的治疗包括一般治疗（休息活动、饮食调整）、控制高血压（选药及目标）、减少尿蛋白（药物及非药物）、防治并发症（感染、贫血、骨代谢紊乱防治），不同年龄性别患者需据自身情况灵活调整治疗措施以达病情良好控制。
一、一般治疗
1.休息与活动：
对于病情较轻的患者，可适当进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动。因为过度劳累可能会加重肾小球的损伤，影响病情恢复。对于水肿明显、血压升高的患者，需卧床休息，减少机体消耗，同时有利于水肿消退和血压下降。不同年龄阶段的患者休息与活动的安排有所不同，儿童患者身体处于生长发育阶段，更需注意休息，避免过度玩耍导致病情加重；老年患者身体机能相对较弱，休息对病情恢复更为重要。
2.饮食调整：
蛋白质摄入：根据患者肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般来说，肾功能正常的慢性肾小球肾炎患者，蛋白质摄入量宜为0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白（如瘦肉、鸡蛋、牛奶等）应占50%以上；当肾功能不全时，应适当限制蛋白质摄入，可降至0.6-0.8g/(kg·d)，以减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏负担。不同年龄的患者对蛋白质的需求不同，儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需保证营养需求的同时兼顾肾功能情况；老年患者由于消化吸收功能等因素，蛋白质摄入更要在保证营养和减轻肾脏负担间权衡。
钠盐摄入：限制钠盐摄入，一般每日钠盐摄入量应少于3g。过多摄入钠盐会引起水钠潴留，加重水肿和高血压。不同性别患者在钠盐摄入上无本质差异，但要根据个体的水肿程度和血压情况灵活调整，例如水肿明显的患者需严格限制钠盐摄入。
水分摄入：根据尿量调整水分摄入，一般尿量正常、无水肿的患者，水分摄入无需严格限制；若存在水肿或少尿，需限制水分摄入，每日入量为前一日尿量加500ml左右。
二、控制高血压
1.降压药物选择：
常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。ACEI类药物如卡托普利等，ARB类药物如氯沙坦等，这类药物除了能降低血压外，还能减少尿蛋白，保护肾功能。对于不同年龄、性别和病史的患者，需根据具体情况选择药物。例如，儿童患者使用ACEI或ARB类药物时需谨慎，要考虑药物对儿童生长发育的影响；老年患者可能存在多种基础疾病，在选择降压药物时要考虑药物之间的相互作用以及对心、脑、肾等重要器官的影响。
2.血压控制目标：
一般目标是将血压控制在130/80mmHg以下。如果患者合并大量蛋白尿（尿蛋白>1g/d），血压控制目标应更严格，需低于125/75mmHg。不同年龄患者的血压控制目标略有不同，儿童患者血压控制在正常范围即可，老年患者在保证重要器官灌注的前提下尽量将血压控制在目标范围内。
三、减少尿蛋白
1.药物治疗：
除了上述的ACEI和ARB类药物外，对于一些病情需要的患者，可能会使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松联合环磷酰胺等。但这类药物有一定的副作用，需严格掌握适应证和禁忌证。对于儿童患者，使用糖皮质激素等免疫抑制剂时要充分考虑药物对儿童生长发育、免疫功能等的影响，谨慎使用并密切监测。
2.非药物因素：
积极控制高血压、避免劳累等也有助于减少尿蛋白。因为高血压会加重肾小球内高压，进而加重尿蛋白的漏出，而劳累等因素会影响病情的稳定，导致尿蛋白增加。
四、防治并发症
1.感染防治：
注意预防感染，因为感染是慢性肾小球肾炎病情加重的常见诱因。患者要注意个人卫生，根据季节增减衣物，避免去人员密集的场所。一旦发生感染，要及时就医，合理选用抗生素，但要避免使用对肾脏有损害的抗生素。对于儿童患者，由于免疫力相对较低，更要加强防护，如在流感高发季节避免接触流感患者等；老年患者由于机体抵抗力下降，感染后病情恢复较慢，要更加重视感染的预防和及时治疗。
2.贫血防治：
慢性肾小球肾炎患者可能会出现肾性贫血，可补充促红细胞生成素等治疗。同时，要注意补充铁剂等造血原料。不同年龄患者贫血的表现和处理略有不同，儿童患者贫血可能会影响生长发育，要及时发现并治疗；老年患者贫血可能会加重心脑血管等器官的缺血缺氧，需积极处理。
3.骨代谢紊乱防治：
慢性肾小球肾炎患者常存在骨代谢紊乱，可补充钙剂、维生素D等。对于不同年龄患者，钙和维生素D的补充量要根据个体情况调整，儿童患者要保证足够的钙和维生素D摄入以促进骨骼发育，老年患者则要预防骨质疏松等问题。
