血液、尿液检查及肾脏B超可用于评估肾功能相关情况。血液检查的血清肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率可反映肾小球滤过功能及肾功能损害程度；尿液检查的尿常规（尿蛋白、尿潜血、尿比重）、24小时尿蛋白定量可辅助判断肾脏病变等情况；肾脏B超可观察肾脏大小、形态、结构等，辅助诊断肾功能相关疾病，不同年龄人群各项指标正常范围不同。
一、血液检查项目
1.血清肌酐（Scr）
意义：肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，主要通过肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平可以反映肾小球的滤过功能。在肌肉量相对稳定的情况下，血清肌酐升高通常提示肾小球滤过功能受损，常见于各种原因引起的肾功能不全。例如，慢性肾小球肾炎患者随着病情进展，肾小球滤过功能下降，血清肌酐会逐渐升高。不同年龄段人群血清肌酐正常范围有所差异，一般成年男性血清肌酐正常范围约53~106μmol/L，成年女性约44~97μmol/L。对于儿童，其血清肌酐水平会随着年龄增长而变化，年龄越小，血清肌酐水平相对越低，这与儿童的肌肉发育情况等因素有关。
2.血清尿素氮（BUN）
意义：尿素氮是蛋白质代谢的产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。尿素氮升高可见于多种情况，如肾功能不全，此时肾脏排泄尿素氮的能力下降；高蛋白饮食、消化道出血等情况也可导致尿素氮升高。血清尿素氮正常范围一般为3.2~7.1mmol/L。不同年龄阶段人群血清尿素氮正常范围也有不同，儿童的尿素氮水平相对成人较低，且会随着年龄增长而逐渐接近成人水平。比如婴儿期血清尿素氮正常范围约1.8~6.5mmol/L，随着年龄增长逐渐向成人范围靠近。
3.估算肾小球滤过率（eGFR）
意义：eGFR是通过血清肌酐、年龄、性别等因素计算出来的评估肾小球滤过功能的指标。它能更准确地反映肾功能的损害程度。例如，根据CKD-EPI公式等计算出的eGFR值，可以将肾功能分为不同的阶段，如eGFR≥90ml/（min·1.73m2）为肾功能正常，60~89ml/（min·1.73m2）为肾功能轻度下降，30~59ml/（min·1.73m2）为中度下降，15~29ml/（min·1.73m2）为重度下降，<15ml/（min·1.73m2）为肾衰竭。对于不同年龄的人群，eGFR的正常范围也有所不同，儿童的eGFR正常范围与成人不同，且会随着儿童的生长发育而变化，需要根据儿童的具体情况进行准确评估。
二、尿液检查项目
1.尿常规
尿蛋白：正常情况下尿液中仅有少量蛋白，若尿蛋白阳性，提示可能存在肾脏病变。例如肾小球肾炎患者，肾小球滤过膜受损，会出现蛋白尿。尿蛋白的检测可以通过定性或定量的方法，24小时尿蛋白定量能更准确地反映尿蛋白的排出量。对于不同年龄的人群，尿蛋白的正常范围不同，儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟，尿蛋白的正常范围相对较严格，一般儿童24小时尿蛋白定量应<0.15g。
尿潜血：尿潜血阳性可能提示泌尿系统有出血情况，如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等都可能导致尿潜血阳性。对于儿童来说，尿潜血阳性需要进一步检查明确原因，因为儿童泌尿系统疾病的病因与成人有一定差异，例如儿童紫癜性肾炎也可出现尿潜血阳性，需要结合儿童的病史、临床表现等综合判断。
尿比重：尿比重反映肾脏浓缩和稀释尿液的功能。正常情况下，尿比重会随着机体的水合状态而变化，一般在1.010~1.025之间。在肾功能不全时，肾脏浓缩稀释功能受损，尿比重会降低，固定在1.010左右，称为等渗尿。不同年龄人群尿比重正常范围有差异，儿童的肾脏浓缩稀释功能相对较弱，尿比重正常范围相对较宽，但也有一定的波动范围。
2.24小时尿蛋白定量
意义：24小时尿蛋白定量是准确评估尿蛋白排出量的方法。通过收集24小时的全部尿液，测定其中的蛋白质含量。正常24小时尿蛋白定量应<0.15g。如果24小时尿蛋白定量升高，提示肾脏病变较严重，需要进一步明确病因。对于不同年龄的患者，24小时尿蛋白定量的正常范围不同，儿童的正常范围更严格，例如婴儿24小时尿蛋白定量应<0.2g，随着年龄增长逐渐接近成人水平。
三、其他检查项目
1.肾脏B超
意义：肾脏B超可以观察肾脏的大小、形态、结构等。通过B超可以发现肾脏是否有占位性病变、结石、积水等情况。例如，多囊肾患者肾脏B超可见多个大小不等的囊肿；肾结石患者B超可发现肾脏内的强回声光团伴声影。对于不同年龄的人群，肾脏的B超表现有所不同，儿童的肾脏在超声下的形态和结构与成人也有差异，儿童肾脏相对较小，包膜光滑，实质回声均匀等。通过B超检查可以初步了解肾脏的大体情况，辅助诊断肾功能相关疾病。
