疮疡的发生与感染因素、机体抵抗力下降、皮肤损伤因素有关。感染因素包括细菌(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌)和真菌感染;机体抵抗力下降涉及全身性疾病(如糖尿病、免疫缺陷病)和营养状况不佳;皮肤损伤因素有机械性(如擦伤、割伤、刺伤)、物理性(如烧伤、冻伤)、化学性(如接触强酸强碱)损伤。

一、感染因素
1.细菌感染
金黄色葡萄球菌是引起疮疡较为常见的细菌之一。它可通过皮肤的微小破损侵入人体,在皮肤和皮下组织中生长繁殖,导致局部出现炎症反应,引发疖、痈等疮疡。例如,当皮肤受到擦伤后,金黄色葡萄球菌容易定植并感染,引起局部红肿热痛等症状。在儿童群体中,由于皮肤屏障功能相对较弱,且好动易导致皮肤损伤,更容易因金黄色葡萄球菌感染引发疮疡。对于有基础疾病如糖尿病的患者,其机体抵抗力下降,皮肤感染金黄色葡萄球菌后,感染不易控制,更容易发展为较为严重的疮疡。
溶血性链球菌也是常见的致病菌。它引起的疮疡往往蔓延较快,可导致淋巴管炎等。溶血性链球菌感染后,会释放一些毒素和酶,破坏组织,使炎症扩散。在老年人中,由于机体免疫力随年龄增长而下降,皮肤的防御功能也有所减退,若皮肤有损伤,溶血性链球菌感染引发疮疡的风险相对较高。
2.真菌感染
皮肤癣菌等真菌可引起皮肤的感染性疮疡,如体癣等。当皮肤潮湿、多汗时,有利于真菌的生长繁殖。例如,足部多汗的人,若不注意足部卫生,容易感染皮肤癣菌,引起足部皮肤的红斑、水疱、脱屑等疮疡样表现。对于长期使用广谱抗生素的患者,体内正常菌群受到抑制,真菌容易过度生长,增加了真菌感染引发疮疡的可能性。在儿童中,如果经常处于潮湿的环境中玩耍,如长时间在水中嬉戏后未及时擦干皮肤,也可能增加真菌感染引发疮疡的风险。
二、机体抵抗力下降
1.全身性疾病影响
糖尿病患者由于血糖水平升高,会影响白细胞的功能,使机体的抗感染能力下降。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,同时糖尿病患者常伴有血管病变,导致局部组织的血液供应不足,营养物质输送受限,一旦皮肤有损伤,就容易发生感染形成疮疡,且感染不易愈合。例如,糖尿病患者足部的微小损伤,如鞋子摩擦等,很容易发展为足部的溃疡等疮疡,而且由于局部血液循环差,愈合过程缓慢,容易引发严重的并发症。
免疫缺陷病患者,如艾滋病患者,其免疫系统严重受损,对各种病原体的抵抗力极低,容易发生各种机会性感染,包括细菌、真菌等引起的疮疡。在儿童免疫缺陷病患者中,由于自身免疫系统尚未发育完善或存在缺陷,更容易遭受病原体侵袭而出现疮疡。
2.营养状况不佳
蛋白质-能量营养不良会影响机体的免疫功能和组织修复能力。蛋白质是机体免疫细胞和组织修复的重要物质基础,缺乏蛋白质会导致机体抵抗力下降,伤口愈合缓慢。例如,长期营养不良的人群,皮肤的完整性和修复能力较差,若有皮肤损伤,就容易引发疮疡且难以愈合。在老年人中,由于消化吸收功能下降等原因,容易出现营养状况不佳,增加了疮疡发生的风险。对于儿童来说,如果饮食不均衡,缺乏蛋白质、维生素等营养物质,也会影响其皮肤的健康和机体的抵抗力,容易引发疮疡。
三、皮肤损伤因素
1.机械性损伤
各种外力造成的皮肤破损,如擦伤、割伤、刺伤等,如果没有得到及时正确的处理,就容易引发感染形成疮疡。例如,日常生活中,手部被利器割伤后,如果伤口没有进行有效的清洁和消毒,细菌等病原体就会侵入伤口,引起局部的炎症反应,出现红肿热痛等疮疡表现。在儿童玩耍过程中,容易发生擦伤等机械性损伤,若家长没有及时对伤口进行处理,就可能导致疮疡的发生。对于从事某些特殊职业的人群,如建筑工人等,由于工作中经常接触各种尖锐物体和粗糙表面,皮肤机械性损伤的机会较多,更容易引发疮疡。
2.物理性损伤
高温引起的烧伤、低温引起的冻伤都可能导致皮肤损伤进而引发疮疡。烧伤后皮肤的屏障功能遭到破坏,容易感染细菌等病原体;冻伤后局部血液循环障碍,组织缺血缺氧,也容易发生感染。在寒冷的冬季,老年人和儿童由于对寒冷的适应能力较差,更容易发生冻伤,若冻伤后处理不当,就容易引发疮疡。对于在高温环境下工作的人群,如炼钢工人等,发生烧伤的风险较高,烧伤后若创面处理不及时或不当,容易继发感染形成严重的疮疡。
3.化学性损伤
接触强酸、强碱等化学物质会损伤皮肤,导致皮肤的理化性质改变,破坏皮肤的正常结构和功能,从而容易引发感染形成疮疡。例如,不小心接触到强酸后,皮肤会出现灼伤、坏死等改变,为细菌等病原体的侵入提供了条件。在化工行业工作的人员,由于经常接触各种化学物质,若防护措施不到位,发生化学性皮肤损伤引发疮疡的风险较高。对于儿童来说,若误接触到家庭中的化学清洁剂等,也可能导致皮肤损伤进而引发疮疡,家长需要特别注意将化学物品放置在儿童不易接触的地方。



