男性夜间“手不老实”受生理因素中雄激素水平、神经生理影响，心理因素中性幻想、压力情绪有作用，环境因素中睡眠环境、光线等有影响，若过于频繁严重影响生活等需就医，不同年龄男性情况不同需相应调整。
雄激素水平影响：男性体内雄激素对性冲动等有重要调节作用。正常情况下，雄激素维持着男性的性生理功能等。青春期后雄激素分泌增加，会使男性出现性发育以及相应的性心理和性冲动表现。例如，有研究表明，男性体内雄激素水平在夜间可能会有一定波动，这可能与夜间身体的一些生理节律相关，从而影响到性方面的感受和表现，但这是基于正常的生理调节范畴。对于成年男性，雄激素水平处于正常范围时，夜间出现性相关的想法或表现可能是正常的生理现象体现。然而，如果雄激素水平异常，如过高或过低，也可能导致性冲动等方面出现异常情况。比如雄激素水平过高可能会过度激发性冲动，但这也需要结合具体的临床检查来判断是否存在内分泌疾病等问题。
神经生理因素：人体的神经系统参与对性相关信号的传导和调控。大脑中的一些神经中枢与性冲动等相关。在夜间睡眠过程中，神经系统的某些部分可能处于相对活跃状态，尤其是与性相关的神经通路可能会有一定的活动，这可能导致男性出现与性相关的意识或身体反应。例如，脊髓中的一些神经反射弧也可能在夜间对性相关的刺激产生反应，不过这种反应通常是在正常生理调节下进行的。但如果存在神经系统病变，如脑部肿瘤、脊髓损伤等情况，就可能会打破这种正常的神经生理调节，导致夜间出现异常的性冲动或相关表现。比如脑部肿瘤压迫到与性相关的神经中枢时，可能会引起性冲动异常亢进等情况。
心理因素相关情况
性幻想影响：心理层面，男性可能在白天经历一些与性相关的信息输入，如看到一些带有性暗示的图像、文字等，这些在夜间睡眠时可能会以性幻想的形式呈现，从而导致感觉“手不老实”。例如，白天接触了较多与性相关的网络内容、书籍等，夜间大脑可能会对这些信息进行整合和再现，产生性幻想，进而引发相关的身体反应。对于有较多性相关刺激接触的男性，这种性幻想导致夜间性相关表现的可能性相对较高。而且，不同性格、经历的男性，对性幻想的敏感度和反应程度也不同。比如性格较为外向、性观念相对开放的男性，可能更容易在夜间因性幻想出现相关情况；而性格内向、性观念保守的男性，相对来说可能发生的频率较低，但也不是绝对的，还受到个体具体情况影响。
压力与情绪因素：生活中的压力和情绪状态也会对夜间的性相关表现产生影响。如果男性在白天面临较大的工作压力、生活挫折等，心理处于紧张、焦虑等不良情绪中，可能会在夜间通过性相关的表现来释放压力或作为情绪的一种间接表达。例如，长期处于高强度工作压力下的男性，夜间可能会出现性冲动相关情况。而情绪低落时，也可能通过性方面的想法来调节情绪，但这可能并不是一种健康的调节方式。对于有心理压力和不良情绪的男性，需要关注自身情绪状态的调节，因为长期的不良情绪不仅可能影响性方面的表现，还可能对整体身心健康造成不良影响。比如可以通过适当的运动、社交活动等来缓解压力和不良情绪，改善夜间的相关情况。
环境因素相关情况
睡眠环境影响：睡眠环境对男性夜间的表现也有一定作用。如果睡眠环境过于温暖、舒适，可能会使身体处于更放松的状态，从而更容易引发性相关的想法或表现。例如，卧室的温度适宜、床铺舒适时，男性可能会感觉更放松，夜间出现性冲动相关情况的可能性增加。相反，如果睡眠环境寒冷、嘈杂等，可能会抑制性相关的表现。但这只是相对的影响因素，不是绝对的。对于睡眠环境不佳的男性，可以尝试改善睡眠环境，如保持卧室温度适宜、安静等，看是否能改善夜间性相关表现情况。不过这也需要结合个体的具体适应情况来判断。
光线等其他环境因素：夜间睡眠环境中的光线等其他因素也可能产生影响。比如夜间如果有过强的光线刺激，可能会干扰睡眠中的神经调节，间接影响性相关的表现。但一般来说，光线对性相关表现的直接影响相对较小，更多的是通过影响整体睡眠质量来间接起作用。如果睡眠质量因光线等环境因素受到影响，可能会导致身体的生理节律紊乱，进而影响性相关的神经生理调节，出现夜间性冲动等情况。所以营造良好的睡眠环境对于维持正常的夜间生理和心理状态是很重要的。
需要注意的是，如果男性夜间“手不老实”的情况过于频繁、严重，已经影响到正常的生活、睡眠以及人际关系等，就需要考虑是否存在病理情况或心理障碍等，建议及时就医，进行全面的评估和相应的处理。同时，对于不同年龄的男性，其生理和心理特点不同，应对方式也需要有所调整。比如青少年男性处于性发育阶段，对于性相关的表现需要正确引导，帮助其建立健康的性观念和生活方式；而中老年男性如果出现夜间性冲动异常等情况，需要考虑是否有慢性疾病等因素影响，如糖尿病等慢性疾病可能会影响神经血管功能，进而影响性方面的表现，需要综合评估和处理。
