慢性肾炎症状多样，包括蛋白尿（尿液蛋白增多，不同年龄表现有别，不良生活方式可加重）、血尿（分肉眼和镜下，不同性别、年龄情况各异，有肾脏基础病者需警惕复发加重）、水肿（从眼睑颜面始渐及全身，不同年龄程度不同，高盐饮食会加重）、高血压（轻至中度升高，不同年龄影响不同，有高血压病史合并者管理复杂）、肾功能损害相关表现（肌酐尿素氮升高等，全身症状明显，不同年龄影响有差异，不良生活方式会加重）。
一、蛋白尿
具体表现：尿液中蛋白质含量增多是慢性肾炎常见的症状之一。正常情况下，尿液中仅有极少量的蛋白质，而慢性肾炎患者由于肾小球滤过膜受损，导致蛋白质滤过增多，从而使尿液中出现较多的蛋白质。通过尿常规检查可以发现尿蛋白阳性。不同患者的蛋白尿程度有所差异，轻者可能只是少量蛋白尿，重者则可能出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量可超过3.5g等。从年龄因素来看，儿童患者出现蛋白尿时可能会表现为尿液泡沫增多，且泡沫较久不易消散，这是因为尿液中蛋白质含量增加，表面张力改变导致泡沫形成；对于老年患者，由于机体各器官功能减退，肾脏的代偿能力下降，蛋白尿的表现可能相对隐匿，但同样需要引起重视。
生活方式影响：长期高蛋白饮食、过度劳累等不良生活方式可能会加重肾小球的负担，进而影响肾小球滤过膜的功能，导致蛋白尿加重。例如，长期从事重体力劳动的人群，身体处于疲劳状态，肾脏的血流动力学可能发生改变，使得蛋白质的滤过情况异常，从而使蛋白尿情况更明显。
二、血尿
具体表现：血尿也是慢性肾炎常见的症状。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色，如洗肉水样；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液，发现红细胞数量增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液中。不同患者血尿的严重程度不同，有些患者可能只是镜下偶尔发现红细胞增多，而有些患者可能会出现肉眼可见的血尿。从性别角度看，男性和女性在血尿表现上并无本质差异，但女性由于生理结构特点，在月经期间可能会影响血尿的判断，需要注意区分是月经血混入尿液还是真正的肾小球源性血尿。对于儿童患者，血尿可能会引起家长的担忧，儿童可能会诉说尿液颜色异常等情况；老年患者血尿时则需要更细致地排查原因，因为老年患者可能同时合并其他泌尿系统疾病。
病史因素：如果患者本身有其他肾脏基础疾病，如既往有过肾小球肾炎病史等，那么再次出现血尿时更要考虑慢性肾炎复发或病情加重的可能。例如，既往有明确慢性肾炎病史的患者，在出现血尿后，需要进一步检查评估肾脏的功能和病变情况。
三、水肿
具体表现：慢性肾炎患者常出现水肿症状，水肿的部位多从眼睑、颜面开始，逐渐向下蔓延至全身。早期可能仅表现为晨起时眼睑水肿，随着病情进展，可出现双下肢水肿、全身水肿等。水肿的发生机制主要与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。不同患者水肿程度不同，轻度水肿可能仅表现为下肢踝部的轻度凹陷性水肿，按压后可出现凹陷，松开后凹陷恢复较慢；重度水肿可能会出现全身明显肿胀，甚至伴有胸腔积液、腹腔积液等。从年龄方面分析，儿童患者水肿时可能会出现眼睑肿胀明显，影响外观，同时可能伴有尿量减少等表现；老年患者由于身体代谢功能减退，水肿消退相对较慢，而且水肿可能会掩盖一些其他疾病的表现，需要更加仔细地观察和检查。
生活方式影响：高盐饮食会导致体内钠水潴留，加重水肿症状。如果患者不注意控制盐的摄入，即使在积极治疗的情况下，水肿也可能难以得到有效控制。例如，长期喜欢吃咸菜、腌制品等高盐食物的患者，水肿情况往往较难改善。
四、高血压
具体表现：慢性肾炎患者常伴有高血压，血压可呈轻度至中度升高。高血压的发生与肾脏受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。患者可能会出现头痛、头晕等症状，但部分患者血压升高可能没有明显的自觉症状，仅在体检时发现血压异常。对于不同年龄的患者，高血压的影响有所不同。儿童患者如果长期存在高血压，可能会影响其生长发育，因为高血压会影响肾脏的血液灌注，进而影响肾脏的正常功能，而肾脏功能异常又可能反过来影响血压，形成恶性循环；老年患者高血压可能会加重心脑血管的负担，增加发生心脑血管疾病的风险，如脑梗死、心肌梗死等。
病史因素：如果患者本身有高血压病史，且合并慢性肾炎，那么病情的管理更加复杂，需要综合考虑肾脏功能和血压控制情况，选择合适的治疗方案，既要控制血压，又要避免对肾脏功能产生进一步的损害。
五、肾功能损害相关表现
具体表现：随着病情的进展，慢性肾炎患者可能会出现肾功能损害，表现为肌酐、尿素氮等肾功能指标升高。患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等全身症状。乏力是因为肾功能受损后，机体代谢废物排出障碍，毒素在体内蓄积，影响了机体的正常代谢和功能；食欲不振、恶心呕吐则与毒素刺激胃肠道有关。从年龄角度看，儿童患者肾功能损害时可能会出现生长发育迟缓等情况，因为肾脏功能异常会影响营养物质的代谢和内分泌功能等；老年患者肾功能损害时，由于身体各器官功能衰退，对毒素的耐受能力下降，上述全身症状可能会更加明显，而且容易出现电解质紊乱等并发症，如高钾血症等，严重威胁患者的生命健康。
生活方式影响：过度劳累、感染等不良生活方式会加重肾功能损害。例如，长期熬夜、过度劳累的患者，身体抵抗力下降，容易发生感染，而感染会进一步加重肾脏的损伤，导致肾功能恶化。
