肺部良性肿瘤不一定要切除，是否手术需根据肿瘤大小、位置、症状及潜在风险综合评估。
若肿瘤体积较小（通常小于3厘米）、生长缓慢，且未引发咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，也未压迫周围组织或血管，通常建议定期随访观察，每6-12个月复查胸部CT或低剂量CT，监测肿瘤变化。
若肿瘤体积较大（超过3厘米）、生长迅速，或位于气管、支气管附近等关键部位，可能压迫周围组织，引发咳嗽、咯血、阻塞性肺炎等症状，此时需考虑手术切除，以解除压迫、恢复肺部功能。此外，若肿瘤与恶性肿瘤难以区分，或存在恶变倾向（如某些特殊类型的错构瘤、炎性假瘤），也需通过手术获取病理样本以明确诊断，并预防潜在风险。
手术方式包括胸腔镜微创切除或局部楔形切除，具体方案需结合肿瘤位置和患者心肺功能制定。
