可以通过病史询问、症状观察、体格检查、实验室检查等识别脓胸。

1.病史询问
了解患者是否有肺部感染、胸部外伤史、手术史或邻近器官感染、血缘性感染病史,这些是脓胸的常见诱因。
2.症状观察
患者可能出现全身不适、食欲不振、发热、胸痛、呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状,重症病人有紫绀,提示病情严重。
3.体格检查
急性病容,患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满;扣诊患侧呈浊音,纵隔向对侧移位;听诊呼吸音减弱或消失,余颤减弱,这些体征提示胸腔积液或脓胸可能。
4.实验室检查
白细胞和中性粒细胞计数增多,提示体内存在感染;X线检查可见患侧胸腔积液征象,如果伴有支气管胸膜瘘时表现为液气胸,可见液平面;全脓胸时可见肺萎缩及纵隔向健侧移位;CT检查对多房性脓胸的诊断和定位有重要意义。



