肺癌分期基于肿瘤大小(T)、淋巴结转移(N)及远处转移(M)综合判断,可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期;分型为非小细胞肺癌(NSCLC)、小细胞肺癌(SCLC)。

一.分期
1.Ⅰ期
肿瘤≤3cm,未侵犯淋巴结(T1N0M0),属早期,手术切除为主,5年生存率较高。
2.Ⅱ期
肿瘤3-5cm或侵犯主支气管,伴肺门淋巴结转移(T2N1M0),需手术联合化疗。
3.Ⅲ期
肿瘤侵犯纵隔淋巴结或周围结构(如心脏、大血管),分为ⅢA(局部进展)和ⅢB(广泛转移),多采用放化疗联合治疗。
4.Ⅳ期
出现脑、骨、肝等远处转移(M1),以靶向治疗、免疫治疗等姑息性手段为主,延长生存期。
二.分型
1.非小细胞肺癌(NSCLC)
占85%,包括腺癌(常见于女性/非吸烟者)、鳞癌(与吸烟相关,中央型多见)、大细胞癌(恶性度高,生长迅速)。
2.小细胞肺癌(SCLC)
占15%,恶性程度高,早期易转移,对放化疗敏感但预后差。