骨科换药时使用的液体敷料包括生理性盐水(0.9%氯化钠溶液)、碘伏溶液、含银离子的抗菌液体敷料等。
1.生理性盐水(0.9%氯化钠溶液)
其为等渗溶液,可清洁骨科创面,有效清除创面的分泌物、异物等,避免高渗或低渗溶液对创面组织造成额外损伤,维持创面局部微环境的渗透压平衡,为创面后续处理创造相对稳定的基础。适用于各类清洁度一般的骨科创面初步清洗。
2.碘伏溶液
属于广谱消毒剂,能快速、有效地杀灭细菌、病毒等多种微生物。在骨科换药中可对创面及周围皮肤进行消毒,降低创面感染风险,其作用机制是使菌体蛋白质变性沉淀从而发挥杀菌作用。常用于有一定污染风险或需要预防感染的骨科创面处理。
3.含银离子的抗菌液体敷料
银离子具有持续抗菌活性,可抑制细菌生长繁殖,对于一些感染风险较高的骨科创面(如慢性创面、糖尿病足合并骨科创面等),能有效控制创面感染,同时有助于促进创面愈合。其抗菌作用是通过与细菌体内巯基等结合,使细菌酶系统失活来实现。