肾衰竭主要与肾脏血流灌注不足、肾实质损伤、尿路梗阻等有关。

1.肾脏血流灌注不足
严重脱水、大面积烧伤、大出血、感染性休克等情况,会导致机体有效循环血量锐减,肾脏供血急剧减少,肾小管因缺血缺氧发生急性损伤,进而引发急性肾衰竭。长期血压偏低或使用过量利尿剂,会持续影响肾脏灌注,也可能诱发肾脏功能受损。
2.肾实质损伤
原发性肾小球疾病如慢性肾小球肾炎,会持续损伤肾小球滤过膜,导致蛋白尿血尿等症状,病情进展可逐渐发展为慢性肾衰竭。药物或毒物损伤也是常见原因,氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等具有肾毒性,重金属或有机溶剂进入体内后,会直接损害肾小管上皮细胞,引发肾脏功能衰竭。
3.尿路梗阻
前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石等疾病,会导致尿液排出受阻,尿路内压力升高,尿液反流至肾脏,压迫肾实质并影响肾脏血液循环,长期梗阻会导致肾功能逐渐衰退,引发梗阻性肾病,最终进展为肾衰竭。盆腔肿瘤压迫输尿管或先天性尿路畸形,也会造成尿路梗阻,诱发肾脏功能损伤。



