乳腺癌的放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗是综合治疗中的关键手段。
1.放疗
利用高能射线精准破坏癌细胞,属于局部治疗。通过CT等影像学检查确定照射范围,模拟定位后分次照射,通常每日1次、每周5次,持续3至6周。适用于术后降低复发风险或缓解晚期症状,可能引起皮肤干燥、疲劳等副作用,需定期复查心肺功能。
2.化疗
通过静脉输注或口服化学药物杀灭全身癌细胞,常用于术前缩小肿瘤或术后清除残留。方案个性化制定,周期一般为21天,需重复多个周期。可能引发恶心、脱发、免疫力下降等反应,需密切监测血常规并及时处理。
3.内分泌治疗
针对激素受体阳性患者,通过药物阻断雌激素对癌细胞的刺激。常用他莫昔芬,需持续5至10年。可能引起潮热、骨质疏松等副作用,需定期监测骨密度并补充钙剂。
4.靶向治疗
精准作用于癌细胞特定分子靶点,如HER2阳性患者使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗。药物特异性结合受体或信号通路,抑制肿瘤增殖且对正常细胞损伤较小。治疗前需基因检测确认靶点,可能伴随心脏毒性等不良反应,需定期监测心功能。