桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术操作步骤包括局部浸润麻醉、切口选择、逐层分离、腱鞘切开、止血与缝合。
1.局部浸润麻醉
对于大多数患者，可采用局部浸润麻醉。在桡骨茎突周围的组织内注射适量的局部麻醉药物，如利多卡因等。注射时需注意避免误入血管，可先进行皮内小剂量试验注射，观察无不良反应后再逐步注射至手术区域。
2.切口选择
通常采用在桡骨茎突处做一约1-2cm长的横行或纵行切口。横行切口相对隐蔽，术后外观影响较小；纵行切口则便于操作。一般选择横行切口，在皮肤表面标记好切口位置。
3.逐层分离
切开皮肤和皮下组织后，用镊子等器械逐层分离皮下组织，显露腕部的腱鞘结构。在分离过程中要注意保护周围的神经和血管，桡骨茎突处附近有桡神经浅支等神经通过，需小心操作，避免损伤。
4.腱鞘切开
找到狭窄的腱鞘后，使用小刀等器械将腱鞘纵行切开。切开的长度一般要足够，以解除对肌腱的卡压。
5.止血与缝合
彻底止血后，用生理盐水冲洗手术区域，清除可能存在的碎屑等。然后用缝线逐层缝合切口，一般采用可吸收缝线或丝线缝合皮肤。
