治疗坏疽及穿孔性阑尾炎需采取急诊手术、抗感染治疗、对症支持、术后护理、并发症防治等措施。

1、急诊手术
确诊后需立即进行急诊手术,遵医嘱采取腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、阑尾切除+腹腔引流术等,切除坏疽穿孔的阑尾,清理腹腔内脓液,控制感染扩散。
2、抗感染治疗
术前术后均需遵医嘱静脉输注抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液等,足量足疗程用药,彻底杀灭腹腔内致病菌,避免感染加重。
3、对症支持
出现腹痛剧烈时,遵医嘱使用山莨菪碱片、匹维溴铵片、颠茄片等解痉止痛药物;存在脱水、电解质紊乱时,输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氯化钾注射液等补液纠正。
4、术后护理
术后卧床休息,待胃肠功能恢复后逐步恢复饮食,从流质食物如米汤、藕粉过渡到半流质、普通饮食;保持手术切口清洁干燥,定期换药,避免切口感染。
5、并发症防治
术后密切监测生命体征,防治腹腔脓肿、肠粘连、切口感染等并发症,若出现持续高烧、腹痛加剧、腹胀等情况,及时采取腹腔穿刺引流、抗感染等对症处理。
若坏疽及穿孔性阑尾炎患者未及时手术,出现感染性休克、弥漫性腹膜炎等严重并发症,需立即到医院就医,先纠正休克再进行手术治疗。