IgA肾病是肾小球疾病,临床表现有肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。

一.概述
IgA肾病是一种原发性肾小球疾病,其核心病理特征是免疫球蛋白A在肾小球系膜区异常沉积,引发系膜细胞增生和基质扩张。该病病因尚未完全明确,可能与感染、遗传、免疫紊乱等因素相关,好发于青壮年,病程进展个体差异较大,部分患者可缓慢发展为肾功能不全。
二.临床表现
1.肉眼血尿
这是IgA肾病较为典型的表现,常出现在上呼吸道感染后数小时至数天内,尿液呈现洗肉水样或浓茶色,持续数天可自行缓解。这种血尿发作具有反复性,每次感染都可能诱发,部分患者发作时还会伴随轻微的腰腹部酸痛。
2.蛋白尿
患者尿液中蛋白质含量异常升高,多数为轻度蛋白尿,尿蛋白定量一般小于1g/24h。部分病情进展的患者会出现大量蛋白尿,此时尿液会表现为泡沫增多且不易消散,长期蛋白尿会加重肾脏的损伤程度。
3.水肿
水肿多为轻中度,常出现在眼睑和下肢部位,晨起时眼睑水肿较为明显,活动后下肢水肿会加重。这是因为肾脏滤过功能受损,导致水钠在体内潴留,同时血浆白蛋白水平降低也会加重水肿症状。
4.高血压
随着病情发展,部分患者会出现血压升高,多为轻至中度高血压。高血压会进一步损害肾脏的血液循环,形成“高血压-肾损伤”的恶性循环,如果血压控制不佳,会加速肾功能的恶化进程。



