慢性肾炎腿肿多由肾小球滤过功能下降、水钠潴留、低蛋白血症、静脉回流不畅等原因所致。
1.肾小球滤过功能下降
肾小球是肾脏的主要滤过器官，慢性肾炎会导致肾小球受损，滤过功能下降，无法正常将体内多余的水分和废物排出体外。水分在体内潴留，会逐渐积聚在下肢、眼睑等组织疏松部位，引发腿肿，这是慢性肾炎腿肿最根本的原因，腿肿多从脚踝部位开始，逐渐蔓延至小腿、大腿。
2.水钠潴留
慢性肾炎患者肾小球滤过功能下降，同时肾小管的重吸收功能也会受到影响，导致体内水钠代谢紊乱，出现水钠潴留。多余的水分和钠离子在体内积聚，会增加血容量，导致血管内压力升高，水分被迫渗出到组织间隙，引发腿肿，同时还可能伴随血压升高，加重肾脏负担。
3.低蛋白血症
慢性肾炎会导致肾脏漏出大量蛋白质，尤其是白蛋白，导致血液中白蛋白含量降低，形成低蛋白血症。血液中白蛋白减少，血浆渗透压下降，无法维持血管内水分，水分会从血管内渗出到组织间隙，引发腿肿，这种腿肿多为凹陷性水肿，按压后会出现凹陷，且恢复较慢。
4.静脉回流不畅
慢性肾炎患者长期腿肿，会导致下肢静脉受压，同时肾脏受损可能影响血液循环，导致下肢静脉回流不畅。静脉回流受阻会使下肢组织间隙的水分无法及时回流到血管内，进一步加重腿肿，还可能伴随下肢沉重、酸胀、麻木等不适，长期下去可能引发下肢静脉血栓。
