阑尾炎手术流程通常包括术前准备、麻醉与体位、切口选择与探查、切除阑尾、残端处理与腹腔清理、关腹与术后护理等关键环节。

1、术前准备
术前需停止进食和饮水6-8小时,避免术中和术后恶心、呕吐及误吸风险。同时进行手术区域备皮,完善血常规、心电图、腹部彩超或CT等检查,并给予抗生素预防感染。
2、麻醉与体位
患者取平卧位,常规消毒铺无菌巾后,采用全身麻醉确保手术无痛且安全。
3、切口选择与探查
开放手术在右下腹麦氏点作3-5厘米切口,切开腹膜后沿结肠带向下寻找阑尾;腹腔镜手术则在脐部作小切口建立气腹,通过腹腔镜探查腹腔后,在左右下腹分别作切口引入操作器械。
4、切除阑尾
用止血钳或超声刀分离阑尾系膜,结扎阑尾动脉后,在阑尾根部0.5厘米处结扎并切断阑尾。开放手术用石碳酸擦拭残端,腹腔镜手术用电刀灭活黏膜根部。
5、残端处理与腹腔清理
对阑尾残端进行荷包缝合或包埋,用纱布擦拭腹腔清除积液和脓液,必要时放置引流管。检查无活动性出血后逐层缝合切口。
6、关腹与术后护理
去除手术器材后逐层关腹,对可能污染的切口进行冲洗。术后需密切监测生命体征,6-8小时禁食禁水,待排气后逐步过渡到流食、半流食和正常饮食,同时避免剧烈运动。
阑尾炎手术需严格遵循无菌操作原则,术后应密切观察伤口情况,若出现红肿、渗液、发热或腹痛加剧等症状,需立即就医处理。