引发原发性肺癌的原因通常包括吸烟、空气污染、职业暴露、肺部慢性疾病、遗传因素等。
1、吸烟
原发性肺癌主要的危险因素，包括主动吸烟和被动吸二手烟、三手烟，烟草中含有尼古丁、焦油、苯并芘等多种致癌物质，会损伤支气管黏膜上皮细胞，导致细胞异常增生，长期吸烟会大幅增加肺癌的发病风险，吸烟年限越长、吸烟量越大，风险越高。
2、空气污染
长期处于空气污染的环境中，会增加肺癌发病风险，室外空气污染如工业废气、汽车尾气、雾霾中的PM2.5，含有大量的致癌物质；室内空气污染如厨房油烟、装修材料中的甲醛、苯，以及长期烧煤、烧柴产生的烟雾，也会持续损伤肺组织。
3、职业暴露
某些职业长期接触致癌物质，会引发职业性肺癌，如矿工、化工工人、油漆工、石棉工人等，长期接触石棉、氡气、砷、铬、镍、煤焦油等致癌物质，这些物质会通过呼吸道进入肺部，损伤肺细胞，诱发癌变。
4、肺部慢性疾病
患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张、肺纤维化等肺部慢性疾病，肺组织长期处于炎症状态，细胞反复受损、修复，会增加细胞异常增生的概率，进而诱发肺癌，尤其是肺结核瘢痕处，更易发生癌变。
5、遗传因素
肺癌存在一定的家族遗传倾向，若直系亲属中有肺癌患者，其家族成员的肺癌发病风险会显著高于普通人，这与遗传基因缺陷、机体对致癌物质的易感性增加相关，遗传因素与环境因素共同作用，会提升患病概率。
此外，长期熬夜、过度劳累、免疫力低下、饮食不均衡等，也会增加肺癌的发病风险，预防肺癌需远离吸烟、空气污染等危险因素，定期进行肺部CT检查，早发现早治疗。
