紫癜肾炎的用药包含对症支持药、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药、中成药、降压药等。
1、对症支持药
对症支持药为基础用药，核心是维生素C、芦丁片，能增强血管壁韧性、降低通透性，减少红细胞外渗，缓解紫癜和肾脏损伤，还可搭配利尿剂，针对水肿、少尿症状促进体液排出，用药期间需监测电解质，避免紊乱。
2、糖皮质激素
糖皮质激素是中重度紫癜肾炎的核心用药，常用泼尼松等，能强效抑制全身炎症和免疫反应，减轻肾脏的免疫性损伤，缓解蛋白尿、血尿，需按病情制定剂量，逐步减量，避免突然停药引发病情反弹。
3、免疫抑制剂
免疫抑制剂多与激素联用，适合激素效果不佳或重症患者，常用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，抑制异常免疫细胞活性，减少免疫复合物沉积，保护肾功能，用药需严格把控剂量，定期监测肝肾功能和血常规。
4、抗凝药
紫癜肾炎易出现肾内血栓，抗凝药可预防血栓形成，常用低分子肝素、双嘧达莫等，能改善肾脏微循环，避免血管堵塞加重肾损伤，用药期间需密切观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑加重、牙龈出血等。
5、中成药
中成药侧重辨证调理，辅助改善症状，常用金水宝胶囊、百令胶囊补肺益肾，黄葵胶囊清热利湿、解毒消肿，缓解蛋白尿和水肿，需根据患者体质选用，如脾肾气虚者选温补类，湿热重者选清热类。
6、降压药
紫癜肾炎累及肾血管易引发高血压，降压药首选普利类、沙坦类，既能控制血压，又能减少尿蛋白、保护肾小球，血压控制不佳者可联用钙通道阻滞剂，需规律监测血压，根据数值调整用药剂量。
紫癜肾炎用药需由肾内科医生按病情分级制定方案，切勿自行购药或调整剂量，用药期间定期复查尿常规、肾功能，出现血尿蛋白尿加重、水肿明显时立即就医调整方案。
