肺癌放疗的不良反应包含放射性食管炎、放射性肺炎、皮肤黏膜损伤、消化道反应、骨髓抑制、全身不适症状。
1、放射性食管炎
放疗射线刺激食管黏膜引发炎症，多在放疗1-2周出现，表现为吞咽疼痛、异物感、进食哽咽，严重时甚至无法正常进食，黏膜还可能出现充血、水肿甚至糜烂，进食温热流质食物可减少刺激，症状随放疗进程可能逐渐加重，放疗结束后会慢慢缓解。
2、放射性肺炎
这是胸部放疗常见的严重不良反应，早期表现为干咳、胸闷、气短，随病情发展可能出现咳痰、发热，严重时会引发呼吸困难、肺纤维化，多在放疗中或放疗后1-3个月出现，肺部受照射剂量越高，发生风险和严重程度也会相应增加。
3、皮肤黏膜损伤
照射区域皮肤会出现一系列反应，初期为红斑、干燥、瘙痒，随放疗次数增加会发展为脱皮、色素沉着，严重时出现水疱、糜烂、溃疡，多集中在胸部、背部等放疗照射区，皮肤破损后易继发感染，需做好局部清洁和防护。
4、消化道反应
放疗会刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等症状，部分患者还会出现便秘，这与放疗影响胃肠道蠕动和消化液分泌有关，症状轻重因人而异，一般在放疗期间持续存在，放疗结束后胃肠道功能会逐步恢复。
5、骨髓抑制
放疗会抑制骨髓的造血功能，导致白细胞、红细胞、血小板数量下降，其中白细胞下降较为明显，会使患者免疫力降低，易发生感染，血小板下降则会增加出血风险，多在放疗后期出现，需定期检测血常规，及时发现并干预。
6、全身不适症状
放疗会消耗患者大量体能，引发全身乏力、精神萎靡、嗜睡等症状，部分患者还会出现低热，一般体温不超过38.5℃，同时伴随食欲减退，导致体重下降、营养不良，这些全身症状会影响患者的生活质量和放疗耐受性，需及时补充营养和休息。
若肺癌放疗中出现剧烈咳嗽、呼吸困难、高热不退、皮肤严重糜烂、血常规指标大幅下降等情况，需立即告知医生并暂停放疗，及时采取对症治疗，切勿拖延加重病情。
