腋下淋巴结肿大的症状包括局部肿块表现、肿块疼痛或压痛、皮肤表面变化、伴随全身症状、淋巴结粘连情况、功能受限表现。

1、局部肿块表现
腋下淋巴结肿大的核心症状是腋下出现肿块,肿块大小不一,小者如绿豆,大者如核桃或更大,质地可软可硬,良性肿大如炎症引起的质地较软,恶性肿大如肿瘤转移引起的质地较硬,肿块可单个出现,也可多个融合成团,用手触摸可明确感知其位置和形态。
2、肿块疼痛或压痛
根据病因不同,肿块的疼痛表现各异,炎症引起的腋下淋巴结肿大如乳腺炎、上肢感染,通常伴随明显的疼痛或压痛,按压时疼痛加剧,肿块活动度较好;恶性肿瘤转移引起的肿大如乳腺癌转移,初期多无疼痛,后期肿块增大压迫周围组织时可能出现隐痛或胀痛,疼痛程度较轻。
3、皮肤表面变化
炎症引起的淋巴结肿大,周围皮肤可能出现发红、发热的表现,严重时还可能出现皮肤温度升高、肿胀,甚至形成脓肿,皮肤表面出现波动感;恶性肿瘤转移引起的肿大,皮肤表面多无明显变化,后期可能出现皮肤粘连、破溃,或伴随橘皮样改变,提示病情较严重。
4、伴随全身症状
感染性疾病引起的腋下淋巴结肿大,常伴随全身症状,如发热,体温可高可低,细菌感染引起的多为高热,病毒感染引起的多为低热;乏力、食欲不振、盗汗等症状也较常见,若为结核杆菌感染引起的淋巴结核,还会出现低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状。
5、淋巴结粘连情况
良性淋巴结肿大如炎症引起的,淋巴结与周围组织无粘连,活动度较好,用手推动时可灵活移动;恶性淋巴结肿大如肿瘤转移或淋巴瘤引起的,淋巴结常与周围组织如皮肤、肌肉粘连,活动度差,用手推动时难以移动,多个淋巴结还可能融合成较大的肿块。
6、功能受限表现
当腋下淋巴结肿大明显,或多个淋巴结融合成团时,会压迫周围组织和神经,导致上肢活动受限,如抬臂、穿衣时出现牵拉痛或活动不便;若压迫血管,还可能导致上肢血液循环不畅,出现上肢肿胀、麻木等症状,影响日常活动。
腋下淋巴结肿大若持续不消退、质地坚硬、活动度差,或伴随体重下降、发热盗汗等症状,需及时到普外科或血液科就诊,通过超声、穿刺活检等检查明确病因。