神经性耳聋最初症状多表现为听力渐进性下降，常始于高频声音（如鸟鸣、电话铃声），多在单侧或双侧逐渐出现，部分患者伴随耳鸣（如嗡嗡声、蝉鸣声），少数人早期有听觉过敏（对正常音量感到刺耳）。
高频听力下降
表现为日常对话中对高频词汇（如“四”“十”）识别困难，尤其在嘈杂环境中更明显。常见于长期暴露于噪音（如职业性噪音、耳机使用）的人群，年龄增长也可能加速此过程。
单侧突发听力下降
部分患者（尤其中老年人）可能突然出现单侧耳朵听力丧失，伴随眩晕或恶心，需紧急就医排查是否为突发性耳聋，糖尿病、高血压患者风险更高。
双侧对称性听力下降
多为缓慢进展，常与遗传、耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）或内耳血液循环障碍相关，中青年人群长期熬夜、精神压力大也可能诱发。
伴随症状提示
若出现听觉疲劳（短暂听力下降后休息可恢复）或耳内胀满感，可能提示早期病变，需尽早进行听力检测（纯音测听、声导抗），避免延误干预时机。
温馨提示：儿童患者若发现对呼唤反应迟钝、语言发育迟缓，需警惕先天性神经性耳聋；老年患者应定期监测听力，避免因听力下降影响生活质量及心理健康。
