有效治疗糖尿病需综合管理,核心是控制血糖(空腹4.4~7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L),结合饮食、运动、药物及监测。

一:1型糖尿病
需终身胰岛素治疗,依赖外源性胰岛素控制血糖,不可自行停药或调整剂量。儿童青少年患者需定期监测生长发育,避免低血糖风险,优先选择基础+餐时胰岛素方案。
二:2型糖尿病
以生活方式干预为基础,如限制精制糖、增加膳食纤维、每周150分钟中等强度运动。若3个月后血糖未达标,加用二甲双胍等降糖药,老年人需注意药物剂量调整及低血糖风险。
三:妊娠期糖尿病
严格控糖(空腹<5.1mmol/L),目标饮食+运动,多数无需药物,若饮食控制不佳,优先用胰岛素,避免口服药对胎儿影响。
四:特殊人群
老年患者需个体化控糖(如放宽空腹目标至8.0mmol/L),避免低血糖;儿童需家长协助监测与用药,防止营养不良;糖尿病肾病患者应低蛋白饮食,定期监测肾功能。
五:并发症管理
定期筛查眼底、足部、心血管,控制血压(<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L),降低并发症风险。