双膝关节炎治疗需结合病情分期。早期以非药物干预为主，如减重、游泳等低冲击运动；中期可联合药物（如非甾体抗炎药）与物理治疗；终末期考虑手术（如关节置换术）。
早期（症状轻、影像学无严重改变）：
- 核心策略：生活方式调整，包括控制体重（减轻关节负荷）、选择游泳/骑自行车等低冲击运动、避免深蹲/爬楼梯。
- 特殊人群提示：老年患者需避免长时间站立，肥胖者减重10%可显著改善症状；青少年需排除幼年特发性关节炎等病因。
- 药物与康复：口服非甾体抗炎药缓解疼痛，配合理疗（如超声波、热疗）与关节腔注射透明质酸钠改善润滑。
- 特殊人群提示：孕妇慎用非甾体抗炎药，建议优先物理治疗；糖尿病患者需严格控糖以减少关节感染风险。
- 手术选择：单髁置换术（保留部分关节）或全膝关节置换术（彻底重建），术后需进行系统康复训练。
- 特殊人群提示：高龄患者需评估全身状况，避免过度追求手术；类风湿关节炎患者需先控制原发病。
