老年房颤的主要不良后果包括脑卒中（风险较无房颤者增加5倍）、心力衰竭（发生率随年龄增长而升高）、认知功能下降（与脑微梗死及脑白质病变相关）及死亡（全因死亡率增加1.5~2倍）。
脑卒中风险：房颤时心房不规则颤动导致左心耳血流缓慢，易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑血管可引发缺血性脑卒中，致残率和致死率高，尤其75岁以上人群风险显著增加。
心力衰竭风险：长期房颤使心脏泵血效率下降，心房无效收缩增加心室负担，逐渐导致心功能不全，患者会出现活动后气短、乏力、下肢水肿等症状，严重影响生活质量。
认知功能下降：房颤相关脑栓塞或脑低灌注可引发脑微梗死、白质病变，长期可导致血管性痴呆，表现为记忆力减退、反应迟钝、执行功能障碍，显著增加老年患者失能风险。
全因死亡率增加：房颤作为心血管疾病重要危险因素，与多种疾病进展相关，研究显示老年房颤患者5年生存率较同龄无房颤者降低约25%，需积极干预。
特殊人群注意事项：高龄患者（≥80岁）需更谨慎评估抗凝治疗获益与出血风险，优先选择新型口服抗凝药；合并高血压、糖尿病、冠心病者需严格控制基础疾病，以降低综合风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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