因肥胖导致的高血压，减肥需结合饮食控制、运动和生活方式调整，通常建议通过3-6个月的综合干预实现5%-10%体重下降，血压可显著改善。
饮食控制：采用低热量、高纤维饮食，每日热量缺口控制在500-750千卡，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加新鲜蔬果和全谷物比例，烹饪方式以蒸、煮为主，避免油炸食品。
规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次力量训练，每次30分钟以上，运动强度以微微出汗、心率达到最大心率的60%-70%为宜，避免突然剧烈运动。
生活方式调整：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，减少久坐，每小时起身活动5分钟，戒烟限酒，采用DASH饮食模式（高钾、镁、钙，低钠），控制每日盐摄入在5克以内。
特殊人群提示：老年肥胖高血压患者需在医生指导下逐步增加运动强度，避免低血糖；糖尿病肥胖患者需优先监测血糖，避免过度节食；孕妇肥胖高血压需严格遵循孕期营养指导，以安全增重为目标。
药物辅助：若生活方式干预3个月后血压未达标，可在医生评估后使用降压药物（如ACEI类），但需优先通过体重管理控制血压，避免依赖药物。
