前列腺肥大手术主要通过经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺激光切除术(如绿激光PVP)、经尿道前列腺切开术等方式,切除增生的前列腺组织以缓解排尿梗阻。手术时间通常在1-2小时,术后需导尿1-3天,恢复周期约4-6周。

一、经尿道前列腺电切术(TURP)
通过电切镜经尿道切除增生腺体,止血效果好,适用于大多数前列腺体积≤80ml的患者。术后需警惕TUR综合征(水中毒)风险,老年患者尤其注意术中液体管理。
二、经尿道前列腺激光切除术
以绿激光(PVP)或钬激光(HoLEP)为主,通过激光能量切割腺体,对周围组织损伤小,适用于合并凝血功能障碍的患者。术后恢复快,留置尿管时间短。
三、经尿道前列腺切开术
仅切开前列腺包膜,保留尿道完整性,适用于前列腺体积较小、症状较轻的患者。但术后再狭窄风险相对较高,需定期复查。
四、特殊人群注意事项
高龄或合并心脑血管疾病的患者,需术前全面评估手术耐受性,优先选择创伤小、恢复快的术式。糖尿病患者需控制血糖稳定,避免术后感染风险。术后应避免久坐、憋尿,多饮水促进排尿,定期复查尿流动力学。