前列腺手术常用于治疗前列腺增生、前列腺癌等疾病,手术方式包括经尿道前列腺电切术、腹腔镜前列腺癌根治术等,术后需注意护理与康复。
- 前列腺增生手术指征与方式
当前列腺增生导致反复尿潴留、血尿、肾功能损害或药物治疗无效时,可考虑手术。经尿道前列腺电切术是常用微创方式,术后需导尿1-3天,恢复期约1-2个月。
- 前列腺癌手术选择
局限性前列腺癌患者可选择根治性前列腺切除术,适用于年龄<75岁、预期寿命>10年、无严重基础疾病者。术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍,需早期康复训练。
- 术前评估与准备
术前需完善PSA、前列腺穿刺活检、尿流动力学等检查,评估手术耐受性。糖尿病、高血压患者需控制基础病,戒烟、控酒以降低术后并发症风险。
- 术后注意事项
术后需多饮水、避免便秘,保持会阴部清洁。尿流改道患者需定期更换引流袋,老年患者应警惕感染、深静脉血栓风险,建议早期下床活动。
- 特殊人群建议
高龄或合并严重心肺疾病者可考虑微创或保留性手术,避免过度创伤。糖尿病患者需严格控糖,预防切口感染;肾功能不全者需术前优化肾功能,术后监测电解质。